广西省患者李顺，男性64岁。
1个月前患者发病后曾就诊于当地省医院，住院给予综合治疗两周后，不仅疼痛没有减轻反而渐渐加重并出现足趾坏疽，当地医院认为没有更好的治疗办法，建议回家继续服药治疗。出院回家后患者病情继续发展，疼痛加重并严重影响睡眠。
痛不欲生的患者为能得到进一步的治疗，经多方咨询了解，最终转入石家庄长城医院接受治疗。
既往有高血压病史15年，脑梗塞病史12年。
入院查体发现：血压170/100 mmHg，神志清楚、语言不利、舌体挛缩后坠。右下肢汗毛稀少，皮肤菲薄，右足二、三、四、五趾趾根已经色黑坏疽，足背前1/2皮肤色红紫、充血压痛明显，右侧肢体肌力Ⅱ－Ⅳ级，右侧较左侧肢体变细。右侧肱动脉、桡动脉、足背动脉、胫后动脉及左侧胫后动脉搏动均未触及，左侧表浅动脉可以触及但明显细弱。
临床诊断为“动脉硬化闭塞症Ⅲ期2级，高血压3级（极高危）。
患者住院后，给予特色中西医结合药物保守综合治疗方案进行系统规范治疗。入院当天的睡眠就有所改善；
5天后，患者自觉疼痛消失；
8天后，足部充血消失、压痛消失，双侧皮温基本相同。
15天后，右足坏疽得到控制，坏疽部位与周边组织分界清楚；
4周后复查下肢动脉血管彩超显示：右侧股动脉和腘动脉内可见血流信号通过。对右足坏死组织行手术切除术，继续用药半月伤口愈合拆线，患者满意出院。
病例点评：1、动脉硬化闭塞症坏疽期，患者疼痛症状较为典型，临床治疗应尽快解除患者疼痛。该患者通过5天治疗，就彻底解决了疼痛之苦，并为后继治疗做好准备。
2、动脉硬化闭塞症坏疽期患者在选择手术治疗时，一定要注意选择手术部位和手术时机。该位患者通过中西医结合药物保守治疗，在充分改善血供后，选择了跖趾关节截趾术去除坏死组织，既保证了手术后伤口快速完整的愈合，又有效地保留了患者的足部功能。
3、此例患者的病情发展过程进一步说明了动脉硬化闭塞症早期治疗的重要性，早期治疗不仅病人承受痛苦小，花费少而且更能免除截肢之苦。
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
