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特色治疗让冠心病患者不再受下肢动脉硬化闭塞症困扰

文章来源:石家庄长城医院 
    编者按:下肢动脉硬化闭塞症和冠心病是全身动脉硬化在心脏和下肢两个不同部位发生发展的症候群,临床冠心病患者同时合并下肢动脉硬化闭塞症并不少见。冠心病是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化造成的动脉狭窄或闭塞,影响下肢的血供,引起患者运动功能障碍。下肢动脉硬化闭塞症病情严重时会危及患者肢体,引起严重的静息痛,溃疡或坏疽,甚至导致截肢。特色治疗让冠心病患者不再受动脉硬化闭塞症困扰。
    67岁的河北高阳县患者凌先生。
    患有冠心病、高血压病史6年余,吸烟史50余年(30支/日),每日饮酒约150克。
    4年前,无明显诱因出现了双下肢怕凉伴间歇性跛行,平路行走500米左右即出现双小腿酸胀、疼痛,休息后症状消失,可继续行走。就诊于当地医院确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”,经药物治疗15天后效果不佳,并逐渐加重,平路行走约200米左右就会出现双小腿酸胀、疼痛等不适。
    2011年5月26日,患者慕名就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
    入院查体:
    
血压160/ 80mmHg;
    左侧颈动脉可闻及Ⅱ级收缩期血管杂音;
    双下肢汗毛生长良好,无破溃;
    左足皮温较右足稍偏低;
    双下肢胫后动脉、足背动脉均未触及动脉搏动。
    下肢动脉彩超显示:
   
双下肢动脉内多发斑块形成;
    双侧股浅动脉及右侧胫前动脉完全闭塞;
    右侧腘动脉下段、左侧胫前动脉窄带状血流信号。
    心电图检查:
    窦性心动过缓,48次/分,R波递增不良,V1—V6P波双向或双峰。
    入院诊断:
    ①、动脉硬化闭塞症
    ②、高血压病3级(极高危组);
    ③、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
    入院辩证分析与治疗:
   
该患者年老体虚,中气下陷,气血运行不畅,血瘀于脉中,而成本病。
    给予中西医结合药物保守治疗,积极溶栓改善微循环,扩张冠状动脉,调整降压用药,采用特色中药“复脉饮”活血、化瘀、通络等综合治疗方案。
    经系统规范治疗一个疗程后,患者血压120/70mmHg,双下肢无明显发凉,平路步行2000米以上双下肢无明显肿胀疼痛。双下肢汗毛生长良好,皮温无明显差异,无指凹性水肿。
   
双下肢动脉彩超显示较入院时明显好转。
    出院后患者继续服药巩固治疗,并严格坚持戒烟。 
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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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