大动脉炎影响寿命吗-看大动脉炎错失治疗良机导致死亡的病例报道

文章来源：石家庄长城医院

大动脉炎影响寿命吗|大动脉炎会死吗  -看大动脉炎错失治疗良机导致死亡的病例报道 治疗分析：头臂干型大动脉炎患着约占大动脉炎发病总数的49%，严重头臂干型大动脉炎在临床也非常多见。头臂干型大动脉炎轻者出现活动时头晕、头痛，重者视物模糊、频繁抽搐、失明，一旦发生脑梗塞，意味着生命受到威胁。头臂干型大动脉炎患者早期治疗可避免失明、脑梗塞等严重并发症，因此，忠告大动脉炎患者一定要及早治疗，莫失良机，以免遗憾终身。
    病例介绍：患者钱某，女，22岁，未婚，安徽人。
    2009年10月，患者上班时突然出现头晕、黒曚，一过性晕厥，当时短暂意识不清，大约持续1分钟后缓解，无耳鸣、视物旋转，无全身乏力，无抽搐，未到医院就诊。
    2010年3月，上述症状再次出现，伴有全身乏力，无发热及颈部疼痛，在当地医院就诊考虑为脑血管病，并给予对症治疗。但患者上述症状逐渐加重，左眼视物模糊，咀嚼无力，经头颅CT检查诊断为“脑梗塞”。
    2010年5月，患者转诊于徐州二院，诊断为“大动脉炎”，经住院给予醋酸泼尼松50毫克 1/日治疗，症状好转出院。
    2011年9月，患者突然出现右眼失明，晨起饭后易出现双眼上吊，四肢抖动，打哈欠，午后减轻，每天发作1～2次，每次持续1分鈡左右。患者的症状进一步加重，病变进展迅速，经检查血管彩超发现主动脉弓上动脉均严重狭窄，供应大脑的4根动脉均严重受累，脑部缺血严重，加之长期月经不调导致失血过多，血容量严重不足，即使翻身都会出现抽搐。
    2011年12月5日，患者转入我院接受治疗。
    入院查体：
    双上肢血压未测及，右下肢血压130/80mmHg，左下肢99/40mmHg。
    左侧瞳孔直径4mm，对光反射灵敏，右侧瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右眼约10厘米处有光感，左眼40厘米数手指清楚，大于40厘米数手指模糊。
    右侧颈动脉搏动明显减弱，左侧颈动脉根部搏动弱，右侧颈动脉可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
    双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
    心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，背部胸椎两侧均可闻及II级收缩期吹风样杂音，腹部平坦，无压痛，四肢肌力、肌张力可，左巴氏征可疑阳性。
    检查血沉24mm/H，C-反应蛋白8.77mg/L。
    入院诊断：多发性大动脉炎（头臂干型）。
    该位患者病情比较危重，但血沉、C-反应蛋白稍有升高，这也证实了我们提出的关于动脉炎症指标的高低与病情轻重并不平行的观点。患者病情较重，给予积极抗炎、抗凝、改善脑部供血及中药活血通络等综合治疗，住院治疗2个月后，患者病情有所好转，可下地行走，抽搐发作减少，出院回家继续治疗。
    遗憾的是，患者由于忽视了病情严重性，2个月后，再次出现大面积脑梗塞，抢救无效死亡。

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