糖尿病足坏死经中西医综合治疗患者受益！
文章来源：本站原创 点击次数： 更新时间2008-8-12 16:42:22
患者韩某，女，72岁，河北省石家庄市人。两个月前患者不慎碰伤左足第二足趾，在当地诊所换药处理后，足趾溃疡不愈合且疼痛难忍。就诊于省某三甲医院后，确诊为“糖尿病，
糖尿病足坏死”，虽给予积极治疗但左足溃疡及疼痛仍然无法控制，患者为求进一步治疗转诊至石家庄长城医院血管血栓科住院治疗。
入院查体：血压170/100mmHg，精神差，双肺呼吸音粗。双侧腘动脉搏动减弱，胫后动脉搏动未触及。
双足未见汗毛生长，左足皮肤颜色发暗，皮温较右侧升高，可触及轻度指凹性水肿。左足第二足趾黑紫且冰凉，可见多发溃疡面，伴脓血性分泌物。查空腹血糖8.59mmol/L、餐后2小时血糖16.6 mmol/L。
入院诊断：1、Ⅱ型糖尿病，
糖尿病足。2、高血压病2级（极高危）。
入院治疗：给予胰岛素注射积极控制血糖，中西医结合药物降压、调脂，抗菌消炎，利湿解毒等综合治疗，治疗2周后，患者疼痛控制，血糖较为稳定，左足指凹性水肿消失，左足坏死分界尚不清晰，溃疡分泌物减少。继续改善供血，
控制血糖及感染综合治疗2周后，坏死组织分界清楚，符合手术指征，行左足坏死足趾清除术。术后16天伤口自然愈合，患者出院。
专家点评：糖尿病发病较为隐匿，加之人们体检意识尚不足，以致早期发现、早期控制糖尿病不足，很多患者往往出现并发症后才就医治疗，不仅临床治疗难度增加，患者的预后也不甚理想。该病例左足坏死后就医方明确为糖尿病，因而错过了最佳治疗时机。糖尿病足控制血糖并治疗基础疾病是根本，同时必须注意控制感染及改善肢体供血，合理选择手术时机，保证截肢创面能够自然愈合。该患者治疗之初，肢体水肿、坏死弥漫且分界不清，选择截肢必然导致截肢平面不愈合，坏死将继续向上扩散。经过综合治疗后，选择合适的手术时机，有效的解除了患者的痛苦，并保住了患者的肢体，截趾残端伤口顺利愈合，满意出院。
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血管病治疗专家雷小明教授 主任医师，全国知名血管病治疗专家。首创中西医结合平衡免疫疗法治疗——多发性大动脉炎；独创特色中药组方慢性溶栓疗法治疗——下肢深静脉血栓；创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症的新思路；开创局部麻醉小切口手术根治——下肢静脉曲张的新先河。详情点击 
