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结节性多动脉炎经多家三甲医院大量激素医治无效

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:    更新时间:2008-8-12 15:45:13
    贵州省患者李某,男,32岁。
    2005年10月无明显诱因出现四肢散在红斑、皮下结节,伴疼痛且不能行走,持续性发热,最高体温可达39.5℃。就诊于省级医院皮肤科诊断为“结节性多动脉炎”,并入院给予大剂量激素、环磷酰胺等药物治疗2个月,以上症状减轻后出院,口服激素维持治疗并遵照医嘱逐渐减量,但在减量过程中病情不断出现反复,激素用量不得不继续加大用量。
    2006年4月,患者病情再次加重,就诊于北京协和医院后,仍予以激素、环磷酰胺等药物治疗,1个月后结节及红斑减少,疼痛减轻出院,继续用上述药物维持治疗。但是,病情反反复复始终不能得到有效控制。
    2006年6月,患者病情又一次加重,四肢均有大片状红斑及散在皮下结节,疼痛明显,不能行走。大剂量激素、环磷酰胺治疗仍不能控制病情,疼痛症状无法缓解。
    患者经人介绍就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
    入院查体:体温38.6℃,因长期应用大量激素,呈典型的满月脸、水牛背、向心性肥胖。四肢均可见大片状红斑,按之褪色,四肢散在皮下结节,触痛明显。
    化验检查:血沉57mm/h、C反应蛋白16mg/L。
    血管血栓病治疗专家雷小明教授亲自为患者作了详细检查,并根据其病史、症状、体征及辅助检查结果,制定了详细的治疗计划。
    雷教授指示停止静脉注射环磷酰胺,加用特色中药口服以清热、解毒、活血、通络,选用相 关西药增强患者免疫力、改善微循环等综合治疗。
    住院治疗2天后,患者体温降至37℃以下;
    治疗7天,患者四肢未出现新鲜红斑及结节,陈旧红斑颜色变浅,结节疼痛明显减轻;
    治疗15天,四肢红斑、结节逐渐消褪,血沉及CRP均恢复正常,治疗用激素逐渐减量;
    治疗4周,患者双上肢红斑及结节完全消褪,双下肢红斑及结节明显减少,且无明显疼痛;
    治疗至2个月后,患者四肢活动后无明显疼痛,双下肢仅有少量红斑及结节,体温正常且再未升高,各项检查结果正常。患者病情好转出院。
    出院后,患者坚持口服特色中药维持治疗,每月返院复查一次,病情稳定。各项检查结果均正常。出院3个月后患者四肢所有结节及红斑均消失。
    一年后,系统临床观察和患者各项检查正常,病情稳定无反弹,停服了所有药物,结节性多动脉炎完全达到了临床治愈标准。
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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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