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双下肢发凉、麻木、疼痛1个月病例分析

文章来源:石家庄长城医院 

    河北赞皇白女士、69岁,双下肢发凉、麻木、疼痛1个月就诊。
    现病史:患者于1个月前活动时出现双下肢发凉、麻木、疼痛,不能行走,左下肢为著,夜间疼痛明显,影响睡眠。在当地门诊服用活血化瘀药物(具体用药情况不详)无明显效果,10天前就诊于当地县医院,考虑为“动脉硬化闭塞症”,予以药物治疗后上述症状稍缓解。
  为进一步诊治,患者转院就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
    既往史:慢性支气管炎史12年余;慢性胃炎史10余年,否认脑梗塞史,否认冠心病、糖尿病史;否认重大外伤手术史;否认出血性疾病史;否认药物过敏史。
    入院检查:双肺呼吸音稍增粗,两肺门可闻及少许干鸣音,咳嗽后罗音消失,两侧肺底可闻及少许湿性罗音。双下肢无破溃,左小腿以下皮温较右侧偏低,双足皮肤颜色稍苍白,皮肤干燥,各趾甲无变脆、变厚。左侧股动脉、胫后、胫前动脉搏动消失,右侧股动脉搏动减弱,胫后、胫前动脉搏动消失。
    彩超检查:双侧下肢动脉多发斑块形成,左侧股总、股深、腘动脉上段、胫前动脉及右侧股浅动脉上段未探及血流信号,右侧股总、股深动脉片状血流信号,右侧腘动脉下段窄带状血流信号,左侧股浅、腘下段、胫后动脉偶见星点状血流信号,右侧股浅中下段、腘动脉上段、胫后胫前动脉偶见星点状血流信号。
    诊断:1、动脉硬化闭塞症II期;2、慢性胃炎;3、慢性支气管炎;4、腰椎病。
    治疗方案:动脉硬化闭塞症护理常规,II级护理。给予中西医结合药物保守治疗方法,有效溶栓,改善微循环,抗炎、中药活血化瘀、清热解毒等综合治疗。
    治疗结果:患者出院时双足疼痛消失,平路步行500米无不适症状,其他症状较入院时明显好转。双下肢无破溃,双足皮肤温度升高,双足无苍白或紫绀,双足无水肿,无压痛。


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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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