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右下肢静脉曲张30余年安徽吴女士治疗7天出院

    安徽省利辛县武女士，55岁。
    右下肢静脉曲张30余年，一直未予以积极治疗。
    近期，患者右下肢静脉曲张逐渐加重，劳累后水肿明显，故转院到石家庄长城医院血管血栓科接受治疗。
    入院查体：
    右下肢可见多个迂曲静脉团块，双小腿稍有指凹性水肿，双下肢霍曼、尼霍夫征均阴性。查下肢静脉彩超示：右侧大隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流，双侧股浅、股深、腘静脉、小隐静脉未见异常。
    西医诊断：
    右下肢静脉曲张。中医诊断：筋瘤。
    治疗方案：
    予以中西医结合科疾病护理常规，II级护理，普食，予以口服药物以缓解下肢水肿，改善下肢静脉功能，行局麻微创小切口静脉曲张根治术治疗静脉曲张。
    手术治疗后，患者双下肢无指凹性水肿，右下肢迂曲静脉均变硬，无疼痛，霍曼征，尼霍夫征均阴性。下肢静脉彩超示：右侧大隐静脉未见血流信号，右侧股总、股浅、腘及左侧股总、股浅、股深、腘静脉未见明显异常。局麻微创小切口静脉曲张根治术治疗静脉曲张手术成功，患者满意出院。
    专家点评：
    下肢静脉曲张是周围血管疾病中最常见的病症，属于中医“筋瘤”范畴。
    明代《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”，也有俗称“浮脚筋”“青筋腿”和“炸筋腿”。
    下肢静脉曲张并发小腿溃疡，称为“臁疮”“老烂腿”“裙边疮”等。
    随着诊断手段的发展及临床研究的深入，对下肢静脉瓣膜的形态和功能有了新的认识。下肢静脉曲张是下肢静脉疾病的共同临床表现，除了单纯性下肢静脉曲张外，还有下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等疾病。因此，下肢静脉曲张早期就应积极治疗，且不要等到病情发展出现并发症后再治疗，这样不仅增加了治疗时间、治疗费用，更给患者增加了生活和精神痛苦。

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