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右下肢出现迂曲静脉团块3年,右腿较左腿增粗,活动后右小腿酸胀

文章来源:石家庄长城医院 
    河北石家庄孙女士,56岁。
    3年前发现右小腿迂曲静脉团块,因无症状未进行诊治,近1年来右腿比左腿明显增粗,且活动后右小腿酸胀不适,并呈逐渐加重趋势。
   2010年9月26日,患者就诊于石家庄长城医院。
    查下肢静脉血管彩超显示:右侧大隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流,双侧股浅、股深、腘静脉、小隐静脉未见异常。血管血栓科门诊以“下肢静脉曲张”收住院治疗。 
    查体可见:右下肢多个迂曲静脉团块,右小腿较左侧明显增粗,双小腿无水肿,双下肢霍曼、尼霍夫征均阴性。
    根据患者病史、症状、体征及辅助检查明确诊断后,给予中西医结合药物综合治疗后,采用“局麻微创小切口静脉曲张根治术”治疗下肢静脉曲张。术后,患者右下肢迂曲静脉团块均变硬,无疼痛,双下肢无指凹性水肿,霍曼征,尼霍夫征均阴性。下肢静脉血管彩超检查显示:双侧股总、股浅、股深、腘静脉未见明显异常。
    患者术后恢复良好,住院治疗7天后满意出院。出院后要求患者注意事项:①避免剧烈运动及久立。②按时服药。③继续着医用弹力绷带3个月以上,3个月后返院复诊。
    专家指导:
    为什么下肢静脉曲张患者要坚持使用弹力绷带和弹力袜?
    正常人下肢静脉压力自上而下是逐渐增加的,
    使用弹力绷带和弹力袜可以自上而下对下肢产生循环递减的压力,起到支持下肢静脉并促使下肢静脉回流的作用,能有效地缓解和改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力,使静脉功能不全的临床症状得到明显的改善。
    使用弹力绷带或弹力袜是治疗下肢静脉疾病和淋巴水肿的有效措施之一。
    对下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血栓形成后综合症及淋巴水肿等疾病都有较好的治疗效果。
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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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