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某女士布加综合征导致大量腹水 大脐疝1例

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:

    患者:吴某某,女,56岁。
    主因:腹部膨隆、腹壁静脉曲张伴下肢水肿5年余,脐部突出2年。
    2015-3-19   08:55由门诊以“布加氏综合征“收入我病区。


   病史:
   2010年,发现腹部膨隆,腹壁浅表静脉曲张,就诊于当地县医院,发现大量腹水,转至大庆市人民医院及黑龙江省人民医院,查彩超发现肝静脉及下腔静脉血栓,考虑“布加氏综合征”,建议转上级医院治疗。
   2012年患者转至北京中日友好医院,行介入治疗未能成功,后患者于当地口服利尿剂维持。
   2013年出现脐部突出,并逐渐扩大。
  2015年-3-19,为进一步诊治而来我院。
    入院查体:体温  36.6℃ ; 脉搏 64次/分; 呼吸 18次/分;  血压  120/80mmHg;
    神清语利,精神欠佳,慢性病容,双肺呼吸音粗,啰音未闻及,心率 64次/分,律齐,病理性杂音未闻及,腹部膨隆,可见脐疝形成,表面可见黄色渗出,腹壁可见广泛浅表静脉曲张,以上腹部明显,腹软,无压痛、反跳痛。无肌紧张,移动性浊音阳性,腹围约92.5cm,肠鸣音减弱,约3次/分,双下肢未见色素沉着及皮肤溃破,双侧小腿松软,无压痛,胫前未及指凹性水肿。
    中医诊断:臌胀脾肾阳虚,湿瘀互阻;
    西医诊断:布加氏综合征,腹水,腹壁浅表静脉曲张,脐疝。
    诊疗经过:入院后根据病历特点,初步诊断同上。予以利尿处理,予以改善微循环,保护肝脏。中药方面,目前辩证为“脾肾阳虚,湿瘀互阻“,治疗当以温补脾肾,利湿消肿,活血通脉综合处理。
    经住院积极治疗7周,患者腹痛腹胀症状消失,无烧心反酸,无下肢肿胀不适,无牙龈鼻腔出血,无便血黑便,查体:全身皮肤黏膜未见瘀斑瘀点及出血点,腹壁浅表静脉曲张较前无明显变化,脐疝明显缩小,腹软、无压痛,腹围约77cm。


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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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