患者：吴某某，女，56岁。
主因：腹部膨隆、腹壁静脉曲张伴下肢水肿5年余，脐部突出2年。
2015-3-19 08:55由门诊以“布加氏综合征“收入我病区。
病史：
2010年，发现腹部膨隆，腹壁浅表静脉曲张，就诊于当地县医院，发现大量腹水，转至大庆市人民医院及黑龙江省人民医院，查彩超发现肝静脉及下腔静脉血栓，考虑“布加氏综合征”，建议转上级医院治疗。
2012年患者转至北京中日友好医院，行介入治疗未能成功，后患者于当地口服利尿剂维持。
2013年出现脐部突出，并逐渐扩大。
2015年-3-19，为进一步诊治而来我院。
入院查体：体温 36.6℃ ； 脉搏 64次/分； 呼吸 18次/分； 血压 120/80mmHg；
神清语利，精神欠佳，慢性病容，双肺呼吸音粗，啰音未闻及，心率 64次/分，律齐，病理性杂音未闻及，腹部膨隆，可见脐疝形成，表面可见黄色渗出，腹壁可见广泛浅表静脉曲张，以上腹部明显，腹软，无压痛、反跳痛。无肌紧张，移动性浊音阳性，腹围约92.5cm，肠鸣音减弱，约3次/分，双下肢未见色素沉着及皮肤溃破，双侧小腿松软，无压痛，胫前未及指凹性水肿。
中医诊断：臌胀脾肾阳虚，湿瘀互阻；
西医诊断：布加氏综合征，腹水，腹壁浅表静脉曲张，脐疝。
诊疗经过：入院后根据病历特点，初步诊断同上。予以利尿处理，予以改善微循环，保护肝脏。中药方面，目前辩证为“脾肾阳虚，湿瘀互阻“，治疗当以温补脾肾，利湿消肿，活血通脉综合处理。
经住院积极治疗7周，患者腹痛腹胀症状消失，无烧心反酸，无下肢肿胀不适，无牙龈鼻腔出血，无便血黑便，查体：全身皮肤黏膜未见瘀斑瘀点及出血点，腹壁浅表静脉曲张较前无明显变化，脐疝明显缩小，腹软、无压痛，腹围约77cm。
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
