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山东一位布加氏综合征7年的女患者

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:


布加综合征患者治疗前后对照图

    2013年6月26日,山东39岁的一位女患者,因“腹胀7年,近期加重伴双下肢肿胀半年”,在家人陪伴下转诊石家庄长城医院,周围血管科门诊以“布加氏综合症”收住院治疗。 
    1、既往病史:
   
2006年1月,无明显诱因出现上腹部胀痛,当地医院考虑“胃炎”,经给予对症治疗后症状一直未见明显缓解;
    2006年8月25日,就诊于新泰市人民医院,查彩超提示“肝硬化,弥漫性肝癌不除外;脾大;腹水”,随即住院治疗,腹水较前稍减少。
    2007年1月8日,就诊于山东省医院,查CT显示“肝段下腔静脉狭窄并肝硬化腹水”,诊断为“布加氏综合征”,经对症治疗13天后,腹水较前明显减少。随后患者间断口服“护肝片”治疗,病情平稳无特殊不适。
    2013年1月,患者无明显诱因出现腹水,腹围进行性增大,伴有双下肢肿胀腰痛,尿少等不适。
    2、入院查体:
    慢性重病容,神疲乏力,面色萎黄,四肢消瘦,前胸部及腹部可见浅静脉充盈,腹部膨隆,脐部膨出,胸腹壁浅静脉曲张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,测腹围102厘米,双下肢轻度指凹性水肿。
    3、中医辩证:
    先天不足,脾胃虚弱,脾失健运,清阳不升,水谷精微不能输布以奉其他脏腑,浊阴不降,水湿不能转输以排泄体外,同时肝气郁滞,血气凝聚,雍塞中焦,形成膨胀,病延日久,肾气亦虚,肾虚则膀胱气化不利,水浊血瘀雍结更甚,致使病情陷入危境。
    4、 临床诊断:
    布加氏综合征;
    肝中、肝右静脉闭塞;
    下腔静脉肝段、肝左静脉狭窄;
    肝硬化失代偿期;
    门脉高压症;
    肝脾肿大;
    大量腹水;
    胸腹壁浅静脉曲张
    5、临床治疗:
   
给予中西医结合慢性溶栓疗法积极溶栓治疗,保肝利尿、补钾;给予自体腹水超滤回输治疗;给予中药活血、通络、利水等系列综合治疗。
    经过50天的专业治疗,患者腹胀减轻,饮食可,二便正常。腹围77厘米,双下肢无水肿,病情好转出院。
    出院医嘱:进食低盐易消化饮食,控制入水量,避免劳累及感冒。坚持继续口服中西药巩固治疗,定期检测国际标准化比值(INR),使INR在1.5~2.0之间,每2周检查电解质、肝功能,保持血钾在4.0mmol/。3个月后返院复查。


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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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