布加综合征患者治疗前后对照图
2013年6月26日，山东39岁的一位女患者，因“腹胀7年，近期加重伴双下肢肿胀半年”，在家人陪伴下转诊石家庄长城医院，周围血管科门诊以“布加氏综合症”收住院治疗。
1、既往病史：
2006年1月，无明显诱因出现上腹部胀痛，当地医院考虑“胃炎”，经给予对症治疗后症状一直未见明显缓解；
2006年8月25日，就诊于新泰市人民医院，查彩超提示“肝硬化，弥漫性肝癌不除外；脾大；腹水”，随即住院治疗，腹水较前稍减少。
2007年1月8日，就诊于山东省医院，查CT显示“肝段下腔静脉狭窄并肝硬化腹水”，诊断为“布加氏综合征”，经对症治疗13天后，腹水较前明显减少。随后患者间断口服“护肝片”治疗，病情平稳无特殊不适。
2013年1月，患者无明显诱因出现腹水，腹围进行性增大，伴有双下肢肿胀腰痛，尿少等不适。
2、入院查体：
慢性重病容，神疲乏力，面色萎黄，四肢消瘦，前胸部及腹部可见浅静脉充盈，腹部膨隆，脐部膨出，胸腹壁浅静脉曲张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，测腹围102厘米，双下肢轻度指凹性水肿。
3、中医辩证：
先天不足，脾胃虚弱，脾失健运，清阳不升，水谷精微不能输布以奉其他脏腑，浊阴不降，水湿不能转输以排泄体外，同时肝气郁滞，血气凝聚，雍塞中焦，形成膨胀，病延日久，肾气亦虚，肾虚则膀胱气化不利，水浊血瘀雍结更甚，致使病情陷入危境。
4、 临床诊断：
布加氏综合征；
肝中、肝右静脉闭塞；
下腔静脉肝段、肝左静脉狭窄；
肝硬化失代偿期；
门脉高压症；
肝脾肿大；
大量腹水；
胸腹壁浅静脉曲张。
5、临床治疗：
给予中西医结合慢性溶栓疗法积极溶栓治疗，保肝利尿、补钾；给予自体腹水超滤回输治疗；给予中药活血、通络、利水等系列综合治疗。
经过50天的专业治疗，患者腹胀减轻，饮食可，二便正常。腹围77厘米，双下肢无水肿，病情好转出院。
出院医嘱：进食低盐易消化饮食，控制入水量，避免劳累及感冒。坚持继续口服中西药巩固治疗，定期检测国际标准化比值（INR），使INR在1.5～2.0之间，每2周检查电解质、肝功能，保持血钾在4.0mmol/。3个月后返院复查。
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
