江苏徐州市患者梁某、男、61岁。
15年前患者双下肢出现迂曲静脉团块,无明显肿胀疼痛,未进行治疗。后双下肢迂曲静脉团块逐渐变大、增多,6个月前双侧足踝部出现色素沉着,伴活动后双小腿酸胀,休息后症状可减轻,当地门诊给予外帖膏药及服用中药、消炎药治疗1个月后,以上症状无明显改善且逐渐加重。
为进一步诊治,患者就诊于我院。
入院查体:
双下肢可见多个迂曲静脉团块,无触痛,双侧足靴区可见大片状色素沉着,双小腿无指凹性水肿,无渗出,霍曼征、尼霍夫征均阴性。
下肢静脉血管彩超检查显示:
双侧大隐静脉及左侧小隐静脉瓣膜功能不全伴重度反流,左侧腘静脉局限性瓣膜功能不全伴少量反流。诊断为“双下肢静脉瓣膜功能不全”。
住院治疗:
根据患者病史、症状、体征及辅助检查,给予“局麻下行双下肢经皮静脉栓塞术”并给予弹力绷带加压。术后患者双下肢无肿胀,双小腿迂曲静脉团块变硬,稍有触痛,手术切口愈合良好。检查下肢静脉彩超显示:下肢静脉未见异常。患者满意出院。
病案分析:该患者双下肢出现迂曲静脉团块15年,双足踝区出现色素沉着伴活动后双小腿憋胀6个月,这都是因为患者没有及时、合理、规范治疗的结果。如果认为下肢静脉曲张只是对腿部美观有影响,这是完全错误的想法。其实下肢静脉曲张对人体健康有着很大的危害,下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状,但随着病情的加重,会出现小腿酸痛肿胀疲劳患肢沉重感,小腿皮肤瘙痒等不适感。随着静脉曲张程度加重,静脉血液回流不畅,足部血液淤积,脚踝呈紫色;更严重者会发生色素沉着、湿疹样皮炎、淤积性皮炎,并可产生静脉性溃疡,反复发作,即所谓的老烂腿,严重影响患者的生活质量。有时会发生静脉破裂出血,严重者发生休克。有时会沿着患肢静脉发生血栓性浅静脉炎,沿着静脉呈现红肿、疼痛,并可触及疼痛性结节或索条状物。若血栓随交通支进入深静脉,又可引起深静脉血栓形成,肢体突发粗肿、胀痛。若血栓脱落随血流移至肺,有可能发生致命性肺栓塞。所以静脉曲张不是小病,患病后应积极地合理、规范治疗。