患者,于某,女,22岁,唐山市人。主因右侧颈部及右上腹疼痛,伴发热1年半,就诊于唐山及北京多家医院,诊断为“多发性大动脉炎”。在当地及北京均给予强的松等药物治疗,效果欠佳。且病情逐渐加重,出现间歇性跛行,右上肢动脉搏动消失,血沉升高。随后患者又辗转就诊于哈尔滨、上海、北京等多家医院,均以“加大强的松剂量及加用环磷酰胺等免疫抑制剂”作为治疗方案,但患者症状仍得不到控制。只得返回当地,加服中药治疗,因中药中掺有激素,导致患者出现严重的柯兴式综合征,并伴有发烧、血沉加快及右肋部疼痛,不能入睡。
为求进一步诊治患者入住我院。入院前,患者口服强的松30mg /日、环磷酰胺200mg/日、血沉为45mm/h。入院后,在血管科专家雷小明教授的指导下,停用环磷酰胺,给予我院特色大动脉炎中西医结合方案治疗。治疗10天后,患者持续已久的发热症状消失,20天后已将强的松减量至15mg,血沉恢复正常(稳定于5-8mm/h),临床无不适症状,右上肢可触及桡动脉搏动,病情平稳出院。
出院后,患者仍坚持服用我院特色中药“大动脉炎Ⅰ号”。1个月后再次来院复查,血沉示:3mm/h,激素已减量至12mg/日维持治疗。