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承德多发性大动脉炎患者康复出院

　　

    患者，女，28岁，河北承德人。主因发热（体温37.8-38.2度）头晕，左颈部疼痛，左上肢无力，胸闷，心悸，气短一个月，于2000年11月来我院就诊，诊断为多发性大动脉炎。
    住院查体：T 37.9度，P 110次/分，BP 190/120mmHg。精神差，左颈动脉搏动减弱，伴压痛及血管杂音。左上肢血压测不出，桡动脉搏动消失，左手皮温低，色苍白，左上肢不能抬起。肺无异常，心界向左下扩大，心率110次/分。心尖部及主动脉瓣区2-3级收缩期杂音。肝脾正常，左肾区可闻及血管性杂音。尿蛋白（+），红细胞（++），血常规WBC16.0×109mmol/L，血沉84mm/h，RF因子阳性，BUN9.1mmol/L，血肌酐141mmol/h，心电图示：广泛ST-T改变，伴频发室性早搏。彩色超声显示：左颈动脉严重狭窄，管腔直径0.1cm，血流充盈极差。主动脉瓣及主动脉炎症样改变，左室左房扩大，锁骨下动脉狭窄，直径0.08cm。
    经血管科专家雷小明主任会诊并确定治疗方案：特色中药大动脉炎Ⅰ号加西药治疗，用药第4天，左颈部疼痛基本消失，左上肢有力，可以抬起维持20分钟，血压降至150/90mmHg，头晕症状改善。治疗20天后复查，血管杂音显著改善，左颈动脉、锁骨下动脉直径增至0.18、0.16cm，肾血管杂音基本消失，尿化验正常，肾功能正常，血沉正常，心电图基本正常。
    患者出院带药回家坚持治疗，血管科专家雷小明教授定期指导治疗方案的更改变化，对用药剂量的大小及时进行调整，几年来，医患之间始终保持联系，患者坚持治疗，病情平稳，未出现不适症状。

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