中西医结合溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓300例
——发表于《上海中医药杂志》2007年9月第41卷 第452期
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
表2：治疗前后患者下肢同高腿围差值(单位：cm）
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＞6 |
3～6 |
0.5～3 |
＜0.5 |
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治疗前 |
96 |
120 |
84 |
0 |
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治疗后 |
0 |
2 |
31 |
267 |
表3：治疗前后患者多普勒超声检查结果(单位：人）
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完全再通 |
部分再通 |
微量再通 |
不通 |
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治疗前 |
0 |
0 |
52 |
248 |
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治疗后 |
191 |
78 |
26 |
5 |
3、体会：下肢深静脉血栓已成为临床常见病，静脉血栓形成后3天开始机化，病程大于1个月临床称为陈旧性血栓。在过去认为陈旧性血栓再通难度非常大，即使少数血栓管化再通，一般需要时间较长，有文献报道为8~15年。
下肢深静脉血栓属中医 “脉痹”、“肿胀”、“股肿”等范畴，根据临床表现中医辨证急性期多属湿热下注证，慢性期属血淤湿重证，两者之间还有一个比较模糊的“迁延期”，其时间长短难以界定。中医辨证属血瘀湿阻夹热之证。脉痹饮以活血化淤、利湿消肿、清热凉血为原则组方，其中当归、川芎、生地黄、赤芍药、丹皮等活血化瘀改善微循环为主，以苦参、萆解、黄芩、紫草去湿消肿，佐以川牛膝活血化瘀引血下行直达病所，加用肉桂温经通脉且顾护胃阳以防寒凉损胃，药理研究证实本方具有抑制血栓生长、抗炎消肿的作用。不仅在消除陈旧性静脉血栓临床症状和体征有明显疗效，在客观的多谱勒检查上也有明显的效果。且未发现毒性反应。故脉痹饮疗效可靠，但其作用机理尚待进一步研究。
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