张女士，今年47岁，发现血压升高10余年，间断腰痛5年余。
10余年前无明显诱因发现血压升高，最高血压200/ 100mmHg，患者就诊于“北京***医院”，经检查后诊断为“左肾动脉狭窄”，并给予“左肾动脉支架置入术”，术后患者血压恢复正常。半年后，患者左肾动脉支架闭塞，血压逐渐升高。患者口服降压药物治疗(具体不详)，自诉血压控制可。后患者再次就诊于“北京***医院”，经检查后诊断为“多发性大动脉炎；颈动脉狭窄锁骨下动脉狭窄；肾动脉狭窄；肾性高血压”，患者间断出现夜间周身瘙痒感，偶有牙龈红肿及口腔内白色疱疹，腰痛、血压控制可，门诊查肌酐仍偏高。
现患者为进步巩固治疗就诊于石家庄长城医院。
体格检查：
体温36.7C，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压:左上肢130/60mmHg,左下肢100/70mHg，右上肢110/80mmHg,右下肢90/60mmHg，发育正常，库欣氏面容，
中医四诊:神清，面色无华，舌淡、苔薄白，右上肢脉弱。
专科情况:
双颈动脉走形区未闻及血管杂音，腹主动脉听诊区未闻及明确血管杂音，又下肢无水肿、皮温可。
各浅表动脉搏动情况如下:
颈动脉 桡动脉 股动脉 足背动脉
左侧 ++ ++ ++ ++
右侧 + + ++ ++
辅助检查
血管彩超
符合大动脉炎血管改变，
双侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉中段内-中膜增厚、带状血流，
无名动脉显示不清，
余上述颈部动脉血流充盈尚可。
腹主动脉管腔不规则，内-中膜不均匀性增厚、局部回声增强，
腹腔干开口处管腔不规则，
肠系膜上动脉开口处未探及(闭塞? ) ，
左肾动脉开口处可见支架、细线样血流，左肾萎缩，左肾囊肿，
右肾未见明显异常，右肾动脉未见明显异常。
心脏彩超:
二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流，主动脉瓣少量反流，左室舒张功能减低(i级)。
查血：肌酐117.3umol/L 偏高 提示 肾功能不全
初步诊断:
中医诊断:
脉痹病
肝肾亏虚
西医诊断:
1.多发性大动脉炎
颈动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄
肾动脉狭窄
左肾动脉支架置入术后
左肾萎缩
肾血管性高血压
肾功能不全
2.高尿酸血症
补充诊断:
1.代谢性碱中毒
2.高钾血症
予以活血化瘀、扩张血管、改善供血、稳定血压等综合治疗后患者病情好转、未诉腰痛，血压平稳出院
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