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K-T综合征治疗1例

文章来源:石家庄长城医院 

    什么是K-T综合征?
   
K-T综合征(Klippel-Trenaunay)是一种先天性周围血管疾患。
    1900年,法国医师首先报道,命名为“静脉曲张性骨肥大血管痣”。
    主要表现为一种先天性血管发育异常,临床一般分为以下几种类型:
    ①静脉型:以静脉异常为主,包括浅静脉曲张、静脉瘤、深静脉瓣膜功能不全、深静脉瓣缺如或深静脉缺如等;
    ②动脉型:包括动脉堵塞、缺如或异常增生等;
    ③动-静脉瘘型:主要以患肢异常的动-静脉瘘为主;
    ④混合型。
    许某,男,32岁,安徽人。

  5年前,出现不明原因的左下肢粗、肿、沉以及酸重感,曾到当地多家三甲医院就诊,均未查出原因。患者极其痛苦,甚至一度认为得了某种不治之症,对生活失去了信心,日常工作和生活均受到了明显影响。
  2012年6月,患者抱着试试看的心态,就诊于石家庄长城医院。
  雷小明教授亲自查看了患者的病情。
  在查体过程中发现:
   患者左下肢较右下肢明显粗、肿、长。
   测量双下肢周径发现:
    左下肢膝上20cm处约为57cm,膝下15cm处约为42cm;
    右下肢膝上20cm处约为53cm,膝下15cm处约为32cm。
    左下肢长为103cm、右下肢长度为100cm。
     雷小明教授详细询问了患者的病史、认真查看病人后分析:患者存在左下肢酸肿不适,伴左腰部、臀部酸重感;查体可见左下肢较右下肢明显增粗、变长;下肢静脉彩超显示左下肢深静脉正常、大隐静脉瓣膜功能不全伴大量反流。
   明确诊断:
   该患者患有一种罕见的疾病:K-T综合征(静脉曲张型)。
   临床治疗:
  
根据患者存在下肢静脉曲张,但深静脉功能正常等具体情况,给予左下肢经皮静脉栓塞术治疗左下肢静脉曲张,在一定程度上缓解左下肢肿胀症状。
    从住院到明确诊断,仅仅用了3天时间,患者感激地说:“5年来的疑问,3天就解决了,实在是太好了!太感谢你们了”。
   经过4周治疗,患者症状得到明显改善,满意出院。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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