江西结节性多动脉炎患者的治疗经历
文章来源：石家庄长城医院
江西省上饶市结节性多动脉炎患者田某。
4年前无明显诱因出现双下肢结节伴疼痛，当地医院诊为风湿性结节，给予雷公藤等中药治疗2个月后结节及疼痛消失。此后，患者反复出现皮下结节，无明显疼痛，多在1个月左右消退。
2个月前，患者再次出现头部及双下肢皮肤散在结节，疼痛明显。就诊于深圳市人民医院取局部组织活检病理诊断为“结节性多动脉炎”。经相关药物治疗11天后，部分结节消退，疼痛明显减轻。
出院后患者自行停服激素治疗，但因惧怕疾病复发，转诊于石家庄长城医院。
专科检查可见双手指各指指关节增大，活动尚自如。左耳后、双下肢可见散发皮下结节，稍发红，稍有压痛，双下肢无水肿，各浅表动脉搏动正常。深圳市人民医院局部组织活检提示：脂肪组织小叶间见小动脉内膜及外膜纤维样变性，伴炎症细胞浸润。符合结节性动脉周围炎。
患者住院后给予中西医结合药物保守治疗方法抗炎、促纤溶、调节免疫及中药活血化瘀、清热解毒等综合治疗。住院治疗3周，患者全身皮肤结节均已消退，无新发结节。患者出院后继续服用特色中药以巩固治疗，避免剧烈运动及情绪激动，预防感冒，6个月后返院复诊。
6个月后，患者专程来院复查，自述原来住院治疗后不到2个月皮肤结节就会复发，这次治疗6个月了，未出现不适及皮肤结节。患者对中药治疗充满了信心。
结节性多动脉炎——又称为结节性动脉周围炎、多
脉管炎和坏死性动脉炎等，属坏死性
血管炎类疾病，为原发性
血管炎性疾病，是一种致命性疾病，发病率为0.2～0.7/100 000，一般多是年轻人发病，男性多于女性，男女之比为2～4:1.其临床病变过程发展较快，病变范围广泛，通常累及全身动脉系统。临床表现复杂多变，根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。其特征为小动脉及中等动脉的全层均有显著的炎性病变，好发于动脉分支处，引起病变范围内多发的动脉瘤形成、血栓形成和梗死、纤维蛋白样坏死。是比较少见，但危害性大，治疗困难的血管疾病。
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