一、结节性多动脉炎
是一种致命性疾病;
男性多于女性，男女之比为2～4:1;
病变很广泛，通常累及全身动脉系统;
临床表现复杂多变，
以发热和白细胞增多最为常见，还有关节炎、肌肉疼痛、腹痛、神经系统病变。
其特征为小动脉或中等动脉的全层均有显著的炎性病变，引起病变范围内多发动脉瘤形成、血栓形成和梗塞、纤维蛋白样坏死。
常累及内脏，特别是肾脏，
化验检查有白细胞、嗜酸粒细胞增多，血沉，C-反应蛋白增高，
活检是最重要的诊断方法。
二、结节性多动脉炎贵在早期治疗，一旦发生多脏器病变，肾功能衰竭，预后不良。
患者王某，男，65岁，河北省石家庄市人。
2009年10月出现左足底疼痛，继之出现左小腿疼痛、双手掌部疼痛等症状，活动不受限，左小腿外侧可见小片状红斑，触之疼痛，体温升高（37.5℃左右）。
就诊于市级医院给予了抗感染等治疗，但治疗效果不佳。患者仍有发热，双小腿反复出现疼痛性红斑，伴有双下肢憋胀不适。
2010年1月间，患者就诊于河北省人民医院风湿免疫科住院治疗，检查双下肢CTA未见明显异常，化验室检查血沉、CRP指标升高；检查肌电图显示：“腓神经受损”。省医院给出诊断为“结节性多动脉炎”，并给予了甲强龙40mg及环磷酰胺0.2ivQod静点治疗。经治疗后患者症状缓解，出院后仍服用甲强龙36mg/每日一次。
2010年9月，激素逐渐减量至4mg时患者病情出现反复，双下肢水肿，憋胀加重。再次就诊于省人民医院住院治疗17天，将甲泼尼龙加量至24mg，后逐渐减量为甲泼尼龙4mg/早一次，白芍总苷0.6/每日2次口服。但患者仍感双下肢憋胀不适，并影响活动。
2011年8月，患者为进一步治疗遂来我院就诊。
入院检查：血沉53mmol/L，CRP23mg/L，血凝全项纤维蛋白原4.8g/L。
明确诊断：结节性多动脉炎继发周围神经损伤。
该患者病变局限于皮肤、肌肉、周围神经损害，住院后给予抗炎、平衡免疫，保护血管内膜、抗凝抑制血管内膜增生、营养神经及中药补肾益气、活血化瘀通络等综合治疗，患者症状逐渐好转，血沉、CRP逐渐降至正常，血凝全项正常，双下肢憋胀不适症状消失。患者出院后激素减量服用巩固疗效。
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
