少年患结节性多动脉炎持续发烧大量激素冲击无效
文章来源：石家庄长城医院
编者按：少年患
结节性多动脉炎持续发烧大量激素冲击无效，经石家庄长城医院血管血栓科特色疗法治疗后获得彻底根治，追踪回访至今，结节性多动脉炎无复发。
河北省秦皇岛13岁的男孩王某。
2007年3月：因受凉后出现发热，体温高达42℃，给予抗生素及退热药等治疗15天后，体温仍反复升高。
转诊于北京儿童医院继续给予抗生素及退热药等治疗，病情仍控制不理想。
2007年4月：患者出现四肢散在红斑、皮下结节伴疼痛，行走时双小腿疼痛明显，休息后减轻，严重时双下肢下垂既觉疼痛明显，不能行走，且血压升高达160/90mmHg。下肢结节处活检病理检查，确诊为“结节性多动脉炎、继发血压升高”。儿童医院给予了大剂量激素、环磷酰胺、硝苯地平缓释片等药物治疗两个月后，患者四肢红斑及结节仍不能得到有效控制，且行走困难。
2007年6月1日：患者就诊于石家庄长城医院。
入院查体发现：体温37.8℃，患者满月脸、水牛背，向心性肥胖。
心脏听诊：可闻及早搏4～6个/分，
双上肢肘部及双下肢均可见散在红斑，部分红斑下可触及结节，触痛明显，双小腿挤压试验阳性。
化验室检查：血沉70mm/h；C反应蛋100.3mg/L。
彩色超声检查显示：肝脾肿大；右肾动脉起始段变细，左肾动脉流速172.5cm/s，提示流速增高；
心脏左室舒张功能减低。
24小时动态心电图提示：室性早搏1340个，室上性早搏307个。
血管血栓病治疗专家雷小明教授详细分析了患者的病情，亲自制定了中西医结合治疗方案。
10天后，患者体温稳定在37℃以下，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢红斑及结节逐渐消退，疼痛明显减轻，未出现新鲜红斑及结节，可缓慢行走。复查血沉7mm/h；C反应蛋3.04mg/L。激素开始减量。
治疗30天后，患者体温正常，心脏听诊偶可闻及早搏，双上肢红斑及结节消失，双下肢红斑及结节较入院时明显减少，四肢均无明显疼痛，可正常行走。复查肝肾功能、血沉、C反应蛋白均正常。
治疗两个月后，患者生命体征正常，心脏听诊正常，双上肢无红斑及结节，双下肢仅有个别陈旧性红斑，无结节无明显疼痛；
复查肝肾功能、血沉、C反应蛋白均正常；
彩色超声检查：无明显异常；
24小时动态心电图示：偶发室上性早搏，无室性早搏。
患者好转出院后，继续口服中药维持巩固治疗，追踪随访至今，病情无反复。
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