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大动脉炎颈动脉闭塞治疗一例

文章来源:石家庄长城医院
    患者刘某,男23岁。
    2004年6月,主因:左上肢活动后酸困不适,加重伴活动后双下肢乏力、头晕20天,入住河北石家庄长城医院血管科接受治疗。
    入院检查:患者口述稍微活动即感头晕,平时总是低头走路。
    血压:查右上肢血压120/70mmHg,左上肢未测及,右下肢血压140 /80mmHg,左下肢血压110 /0mmHg;
    双侧颈部均可闻及Ⅳ-Ⅴ/Ⅵ 吹风样杂音,各浅表动脉搏动情况:左侧颈动脉、肱动脉、桡动脉搏动消失、腋动脉搏动减弱,右侧颈动脉搏动消失。
    血管彩超显示:双侧颈动脉近端重度狭窄,远端闭塞,左侧锁骨下动脉根部狭窄,远端闭塞。
    心脏彩超显示:主动脉扩张、主动脉钙化伴中度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全。血沉:53mm/h。
    入院诊断:多发性大动脉炎(混合型), 双侧颈动脉闭塞、左锁骨下动脉闭塞、主动脉扩张、主动脉瓣关闭不全。
    根据综合分析患者病情及检查所见,血管科雷小明教授亲自为患者制定了个体化治疗方案。经过活血化瘀、抗炎、 调节免疫、保护血管内膜等系列规范治疗:
    四周后,患者头晕、肢体乏力等症状消失,走路抬头挺胸、精神饱满。复查血管彩超显示,原来闭塞的血管已经有不同程度的血流通过,主动脉扩张内径由原来的42mm缩小为39mm。
    继续巩固治疗2周后患者出院。按照医生嘱咐,患者出院后继续口服我院特色治疗大动脉炎系列中药以巩固治疗。
    2006年,治疗坚持治疗2年,获得了明显的治疗效果,踢足球、跑步都没问题。患者在治疗恢复期间,坚持每年到石家庄长城医院复查,复查的结果血管情况越来越好。
    2007年,患者再次来院复查,经血管彩超检查显示,各浅表动脉血管搏动恢复正常,血管通畅良好。血管科雷小明教授也高兴地告诉患者:小伙子的大动脉炎经过治疗,可以停药了!
    2008年,患者再次来院复查,自述无任何不适,血管检查仍然通畅良好。海南
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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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