多发性大动脉炎　|　静脉血栓　|　动脉硬化闭塞症　|　血栓闭塞性脉管炎　|　静脉曲张　|　结节性多动脉炎　|　糖尿病足坏死　|　其它血管炎　|　专家回复

14岁重症肾性高血压、心脏损伤患者治疗康复

——60天治疗肾功能恢复、心脏缩小，重返校园　　

     患者刘某，男，14岁,西安市人。于2005年9月感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，查：血沉102mm/h，肾功能Cr119.3umol/l，左上肢血压200/120mmHg，右上肢130/80 mmHg，未能确诊。后在西安市中医院查血管核磁检发现：右无名动脉、右颈总动脉重度狭窄，胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉重度狭窄,肠系膜上动脉近段轻-中度狭窄,诊断为“多发性大动脉炎”。经给予强的松等药物治疗,患者肾功能恢复正常，血沉降至52 mm/h，但头晕症状却较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。
     经西安市中医院的医生介绍，患者于2005年11月来我院就诊。入院检查血压：左上肢180/80 mmHg、右上肢130/70 mmHg、双下肢均为200/90 mmHg，右侧颈动脉可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血管彩超检查示：左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差,右肾缩小,右肾血流灌注差；心脏彩超示：左心房增大,肺动脉增宽,主动脉增宽，主动脉瓣重度关闭不全,肺动脉瓣轻度关闭不全。查血沉为45 mm/h,CRP为23mg/l。
     雷小明主任亲自详细询问病史、制定中西医结合治疗方案。治疗15天后，患者坐位时头晕消失,可下地行走，复查血沉为4 mm/h,CRP为6.3 mg/l。治疗30天后，患者一般活动均不受限，左上肢血压降至120/80 mmHg。复查彩超结果显示：左心房较入院时明显缩小,肺动脉及主动脉增宽、瓣膜关闭不全明显改善；右侧颈动脉血流通过较入院时增多；右肾血流灌注较前增多,复查血沉及CRP均在正常范围值之内。治疗60天后患者活动后无明显头晕,头痛,左上肢血压波动于100—120/60—80 mmHg之间,右侧颈动脉杂音Ⅱ级,胸椎两侧杂音Ⅰ级,血管彩超及心脏彩超均明显改善,好转出院。
     出院后，患者坚持服用我院特色中药大动脉炎Ⅱ号及Ⅳ号等药物，病情平稳无任何不适。于2006年8月14日患者返院复查，查体血压正常, 右侧颈动脉杂音减至Ⅰ级，胸椎两侧未闻及明显杂音；复查心脏彩超未见明显异常，双颈动脉、肾动脉彩超也较出院时好转，现在患者已重返校园。”

上一篇文章： 无治疗希望的多发性大动脉炎患者重返校园

下一篇文章： 没有了