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截肢了,怎么回事?

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:    更新时间:2017-2-23 11:21:31
    那天来到石家庄长城医院10楼周围血管科时,看到了正在恢复的赵先生,他刚刚做了左小腿截肢手术,情绪不是太高涨,但态度很积极,他说,虽然起初接受不了这个事实,但能保命比什么都强。

    本来血栓闭塞性脉管炎患者采用中西医结合药物治疗一般是可以保住肢体的,可是为什么赵先生却面临截肢了呢?

    赵先生,今年47岁,吉林延边人。9年半前无明显诱因出现活动后左小腿疼痛,休息后可缓解,平时走路不受影响,就诊当地医院,诊断为腰椎病,患者未给予重视,也未实施治疗。2年后,赵先生的左下肢疼痛症状加重,在吉林某三甲医院治疗,被诊断为血栓闭塞性脉管炎,后来转至北京某院,实施了左髂外动脉支架置入术,手术后间歇性跛行症状减轻。期间他随家人出行旅游,在韩国首尔时,特意拜访了当地有名的医院,想寻求彻底解决此病的方法,但医生说就是手术,而且手术是缓解暂时的、局部的疼痛。果不其然,又过了两年,赵先生的跛行症状再次加重,而且发展到夜间睡觉休息时也疼痛,他再次感到事情的严重性。 


   经过网上查询,赵先生于2013年6月,找到了石家庄长城医院周围血管科主任雷小明教授,雷教授首先阐述了长城医院治疗血栓闭塞性脉管炎的思路,他说,有些人认为手术治疗可以使病变缺血部位的缺血得到改善,从而根治血栓闭塞性脉管炎,事实上,这是患者包括部分血管外科医生在治疗中产生的误区,临床结果显示绝大多数患者术后效果很差,甚至很多患者在手术治疗后肢体缺血症状加重,以致于造成截肢。 
   而长城医院,通过雷教授20多年的临床经验,针对血栓闭塞性脉管炎的发病原因及发病特点,总结出中医乃邪阻脉络,在治疗过程中,针对脉管炎的分期及辩证,创立了“祛邪扶正,活血通络”为主的中医治疗理论,配合中药内服、外用及西药的应用能收到理想效果。赵先生频频点头,表示认同,在2013年经过我院中西医结合系统治疗后赵先生下肢跛行明显好转,病情得到控制。但不幸的是,他在日后生活中,“犯了大忌,烟量不减”,以致于2016年底再次出现左足足趾、足背坏死,病情加重后赵先生再次就诊于韩国首尔,行下肢动脉CTA检查,检查后告知需行截肢治疗,并且雪上加霜的是通过本次检查还出现了造影剂肾病,导致肾病综合征,连截肢手术都不能耐受了。没办法赵先生再次来到长城医院就诊。来院时左足足趾全部坏死、足背部分坏死,双下肢重度指凹形水肿,伴阴囊水肿及骶尾部水肿,诊断为血栓闭塞性脉管炎IV期3级、肾病综合征。


    因患者左足坏疽严重,如不采取截肢大量毒素吸收会进一步加重肾脏负担,更严重将危及生命。周围血管科专家组经过讨论做出慎重决定,主管医师并将这一结果告知赵先生家属,在经过同意后,为赵先生实施了小腿截肢手术,手术进行十分顺利,手术伤口一期愈合,并且经过积极治疗患者肾病综合征得到控制,恢复良好。 


   术后谈到这个病例雷教授严肃地说,这些年石家庄长城医院做截肢手术的屈指可数,尤其是血栓闭塞性脉管炎患者如果能来院及时,绝对戒烟,即便出现部分足趾坏死,经过中西医特色治疗,是可以大大降低截肢风险的,甚至保全肢体的。






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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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