河北邯郸患者张某，女，17岁。
半年前，无明显诱因出现四肢末梢发凉、紫绀不适，当时无明显肿胀疼痛等不适，遇凉后症状加重，继而出现手指及脚趾青紫，得温后则症状自行缓解，未出现肢体末梢坏疽溃烂，未予重视。
近半月来，患者无明显诱因出现左足第4足趾趾端发黑、疼痛不适，就诊于临漳顺德医院，考虑诊断“脉管炎”，给予口服维生素C，维生素E等药物治疗，具体不详，效果不佳。
患者多方打听，最终通过网络得知石家庄长城医院雷小明教授治疗周围血管病方面造诣很深，经验丰富
2014年3月6日来我院找雷教授诊治，门诊考虑“雷诺氏综合征”收入长城医院病区。
入院后查体：
四肢末梢发凉，颜色青紫，局部色素沉着；
左足第四足趾趾端发黑坏死，可见汗毛生长，全身大动脉搏动可。
中医四诊：神清气平，面色潮红，四肢末梢发凉，颜色青紫，局部色素沉着，左足第四足趾趾端发黑坏死，舌淡红，苔薄白，脉弱。
辅助检查示：
双下肢股总、股浅、股深动脉、腘动脉及胫前、胫后动脉血流充盈可，未见明显异常。
中医诊断：
脱疽（阳虚血瘀），
西医诊断：
雷诺氏综合征。
住院治疗：
给予活血化瘀、改善微循环、抗炎降纤溶栓及中药温阳通脉、活血化瘀等综合治疗。
治疗28天，患者症状明显好转，未诉左足疼痛不适，双足颜色未见异常。
相关链接：
1、雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。
多发生在20～40岁，女性多于男性。
2、起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。
3、发作时手足冷，麻木，偶有疼痛。典型发作时，以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。
4、疾病晚期，逐渐出现手指背面汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙、变形，皮肤萎缩变薄而且发紧（硬皮病指），指尖或甲床周围形成溃疡，并可引起感染。
5、可以通过一下方法协助诊断：
①、冷水试验：
将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟，可诱发上述典型症状发作。
②、握拳试验：
两手握拳1分钟，在弯曲状态下放开，也可诱发上述症状。
③、皮肤紫外线照射实验：
皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。
④、手指动脉造影：
必要时行上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于诊断。
5、年轻女性出现上述症状要及时就诊；
6、并与血栓闭塞性脉管炎相鉴别：
血栓闭塞性脉管炎多发生于年轻吸烟男性；
主要损伤下肢中小动脉使其管腔内形成炎症性血栓，进而出现下肢不同程度的缺血的症状，可以通过下肢动脉彩超协助诊断。
需早期确诊治疗，防止病情进一步恶化。
地 址： 石家庄市黄河大道84号 
