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血栓闭塞性脉管炎如何能免遭截肢之苦?

文章来源:石家庄长城医院 

    编者按:血栓闭塞性脉管炎如何能免遭截肢之苦?血栓闭塞性脉管炎坏死期经药物治疗仍可保住患肢。承德平泉县一位血栓闭塞性脉管炎患者左足溃烂坏死,北京多家医院建议患者截肢,经石家庄长城医院血管血栓科中西医结合药物保守治疗45天,溃烂坏死愈合,追踪随访至今血栓闭塞性脉管炎无复发。
     河北省承德平泉县患者张某,男,41岁.
    1999年3月无诱因出现左下肢疼痛,开始未予以重视,但症状呈进行性加重,出现间歇性跛行,行走300米即左下肢疼痛明显,休息后方可继续行走,左下肢温度比对侧明显降低。当地县医院诊断为“脉管炎”,并给予了相关治疗。但症状好转几日后,左下肢疼痛症状再次加重,行走100米即出现疼痛,下肢皮肤冰凉。
    2000年4月,患者左下肢疼痛加剧,出现夜间静息痛、腿抽筋等症状。在当地县医院住院治疗多日,症状始终不能缓解,且呈持续性加重,并且出现左足背坏死溃烂。患者先后辗转于北京多家大医院,各医院均诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,建议患者“截肢”。患者拒绝截肢,经人介绍转诊至石家庄长城医院。
     2000年9月13日,患者入住石家庄长城医院血管血栓科,经详细问诊、查体,以及相关辅助检查后,明确诊断为“血栓闭塞性脉管炎坏死期”,并给予以特色中药复脉饮为主的中西医结合药物保守综合治疗血栓闭塞性脉管炎,同时硬膜外持续阻滞缓解疼痛,坏死溃烂局部定期换药治疗。住院治疗第3天,患者左下肢疼痛明显改善,夜间静息痛消失。住院治疗2周,左足坏死病灶明显缩小。住院45天后,左下肢不适症状消失,足部溃烂完全愈合,患者出院,遵医嘱继续服药巩固治疗。
    2001年10月,患者复诊各项检查正常,血栓闭塞性脉管炎完全达到了临床治愈标准。患者自述已无任何不适症状,现在已经能够下地干活了。患者真诚地感谢血管科全体医护人员,为他保住了肢体。电话回访至今,该血栓闭塞性脉管炎患者无复发。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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