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糖尿病患者穿鞋不合适引发糖尿病足截趾

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:    更新时间:2013-7-25 9:26:24

【编者按】
   
糖尿病患者穿鞋不合适引发糖尿病足截趾,甚至截肢,这样的事情在临床并不少见。有很多糖尿病患者因为穿小鞋、走长路,造成足趾溃破,形成肢端坏疽,引起糖尿病足。糖尿病足不仅增加了治疗难度和费用,更给患者身心造成了痛苦。所以,糖尿病患者一定要注意穿合适的鞋,避免走长路导致的脚部损伤,注意防止糖尿病足的发生。
病案介绍】
   
64岁的张女士,患Ⅱ型糖尿病5年余,一直口服二甲双胍控制血糖,平日未规律监测血糖。


    半月前,张女士穿一双略小一点的鞋出了一趟门,回来发现右侧第四足趾内侧缘红肿、疼痛,当时也没在意。
    几天后,右足第4足趾内侧红肿逐渐溃破,虽经社区诊所予以换药处理,但右足溃破面仍在逐渐扩大,并且疼痛加重。
    为进一步治疗张女士就诊我院,门诊以“糖尿病足肢端坏疽”收入院。
   入院查体:
   
左足颜色苍白,右足足背红肿,双足未见汗毛生长,双下肢皮温减低,右足第4足趾内侧可见一溃破创面,表面败絮样腐烂,足趾肿大,压痛明显。
    双侧胫后、足背动脉搏动未触及。
   临床诊断:
    经过完善相关辅助检查后,确定诊断为:①Ⅱ型糖尿病—糖尿病足坏疽;②动脉硬化闭塞症;③冠状动脉粥样硬化性心脏病。
    住院治疗:
   
给予中西医结合药物综合治疗,稳定血糖,解毒利湿,活血通脉,改善下肢及心脏供血等。足部检查发现,右足第4足趾近节关节囊破坏,关节脱落,骨质暴露坏死,保留远节足趾已无意义,综合考虑肢端供血情况后,予以截趾清创处理。
    术后按时换药处理,治疗18天,右足溃疡创面愈合出院。


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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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