中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎
文章来源：石家庄长城医院
病例介绍：患者，男，41岁，一年前无明显诱因出现双下肢发凉、麻木，当时未予诊治，后症状逐渐加重，且出现左下肢胫前局部硬结，发红疼痛，呈条索状，反复发作，此愈彼起，双下肢间歇性跛行逐渐加重，后逐渐出现静息痛，疼痛剧烈。患者生活条件尚可，无久居寒冷及湿冷生活史，吸烟史三十年，每日2包。住院查体发现：双足背发暗，无溃疡，双足趾发凉，左胫前有一长约20cm条形发暗区，双足背局部有硬结，压痛明显，双侧足背动脉及右胫后动脉搏动未触及，右腘动脉搏动减弱，双侧股动脉搏动尚可。血常规、凝血功能、尿常规均未见明显异常。双下肢CTA显示：右侧腘动脉完全闭塞，双下肢膝下动脉闭塞可能。患者舌红，苔黄腻，脉数、饮食、二便正常。
患者住院后，经过中西医结合治疗2个月后，双下肢皮肤温度、颜色明显恢复，双足背动脉、胫后动脉搏动可触及。随访至今，患者下肢缺血症状基本消失。
病案讨论：血栓闭塞性
脉管炎是一种累及血管的慢性闭塞性疾病，主要累及四肢的中小动脉和静脉。其病理学改变主要是血管全层性炎性改变、内膜增厚、管腔内血栓形成，而后机化闭塞，肢体缺血性坏死，是一种致残率很高的周围血管病。
目前，西医治疗血栓闭塞性脉管炎的方法多以手术治疗为主，中医中药的治疗已经被更多的患者认知和认同。中医治疗血栓闭塞性脉管炎有较大的优势，能够极大地减少复发几率，尽最大可能的保留患者肢体。石家庄长城医院周围血管科，采用中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎，临床积累了丰富的经验。我们认为，任何单纯的中医治疗或者是单纯的西医治疗都是有缺陷的；而手术治疗如：人工血管转流（搭桥）及介入取栓、放入支架球、囊扩张等方法，大多是在手术当时血栓再通，但大多数血栓闭塞性脉管炎患者又会在很短时间内发生血栓再堵塞，一旦血管血栓再堵塞，患者的病情肯定会突然迅速加重，最终大多会面临截肢的可能。根据我们的临床治疗经验，血栓闭塞性脉管炎患者早期如果能够合理地应用有成功经验的专业的中西医结合药物治疗，使中医、西医各尽所长，积极发挥对血栓闭塞性脉管炎的治疗作用，就极有可能达到临床治疗的康复标准；即便是血栓闭塞性脉管炎晚期，或者脉管炎再复发，如果能积极选择有效的中西医结合治疗，也尚有希望保全肢体。建议
血栓闭塞性脉管炎患者多了解经我们治疗过的患者，让患者的疗效来证实我们的治疗效果，更能说明中西医结合药物保守治疗方法的优势。
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