多发性大动脉炎患者免受二次手术之苦

文章来源：石家庄长城医院

    刘某，女，35岁.
    4年前,因反复发热，就诊于北京协和医院，经系统检查后被诊断为：多发性大动脉炎、胸主动脉瘤。给予患者开胸行动脉瘤结扎术治疗，以及口服激素治疗大动脉炎。
    1年后，患者再次出现发热、胸闷、头晕等症状，再次就诊于北京协和医院，院方医生给出的治疗方法仍然是要求患者坚持服用大剂量激素治疗（强的松60mg），并建议患者再次进行手术治疗。
    患者无法接受二次手术之苦，2004年4月28日经病友人介绍，直接转院至石家庄长城医院血管科接受治疗。
    住院前，
    口服强的松40mg/日，血沉为65ml/h、CRP57mg/l。
   入院检查发现，
    升主动脉呈瘤样扩张，内径达60mm;
    心脏左心室内经扩大达57mm，心脏射血分数降低;
    双侧颈动脉均呈瘤样扩张。
    临床治疗：
    根据患者的病情，血管血栓科治疗大动脉炎的专家辨证施治，采用以自拟中药为主的中西医结合平衡免疫疗法进行系统、规范的综合治疗，并逐渐减少患者口服激素的剂量。
    经过一个疗程（4周）规范治疗后：
    复查心脏彩超显示：
    左心室已缩小至正常大小（50mm），射血分数正常，升主动脉回缩至52mm。
    实验室检查：
    血沉、CRP指标均已稳定在正常水平。
   为确保治疗效果，患者继续住院强化治疗一个疗程后，激素减量为10mg /日，辅助检查各项指标均在正常范围。
    患者带药出院，坚持服药巩固治疗至今，病情稳定无复发。
    病案分析：
    1、该位多发性大动脉炎患者同时合并胸主动脉瘤，经开胸结扎动脉瘤手术治疗后，仅口服激素治疗大动脉炎，以致病情复发。
    2、患者如再次采取手术治疗仍然是治标不治本，疾病还有可能再次复发。
    3、经采用特色中西医结合平衡免疫疗法治疗后，不但让多发性大动脉炎患者免受了二次手术之苦，更减少了激素用量，并从根本上治疗了多发性大动脉炎，消除动脉血管炎症后心脏、升主动脉均获得治疗恢复。

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