赵某,男,10岁,张家口市人。患者于1年前出现发热,并发现四肢动脉搏动消失。曾就诊于北京儿童医院,被诊断为多发性大动脉炎。采用传统的治疗方法,给予了患儿大剂量激素(强的松50mg和环磷酰胺100mg)口服,不但治疗效果欠佳,还因长期、大量的服用激素,使患儿出现了典型的“激素面容”。
2004年2月9日患者就诊于我院血管血栓科,当时检查报告为:血沉33mm/h, 并于双颈动脉闻及重度血管杂音;血管彩超显示:左颈动脉狭窄,内径0.13cm,右侧颈动脉狭窄,内径0.21cm,双侧颈动脉壁增厚达0.31cm---0.56cm。血管搏动情况如下:
治疗前动脉搏动图(1)
颈动脉 肱动脉 桡动脉 股动脉 腘动脉 足背动脉 胫后动脉
左 ++ - - ++ - - -
右 ++ + - ++ - - -
(注:++正常 +减弱 -消失)
患儿入院后,临床治疗首先快速减少了激素用量,并停用环磷酰胺,加用以“大动脉炎Ⅰ号”,严格制订了以中药特色治疗多发性大动脉炎为主的中西医结合治疗方案。治疗6周后患儿基本恢复出院。坚持服药2个月后复查血沉、C反应蛋白等均在正常范围,双颈动脉血管杂音已基本消失,管腔内径均大于0.40cm,血管壁厚基本正常,且四肢动脉搏动均重新出现。对照入院时动脉搏动图可以看出,血管病变治疗效果明显。
治疗2个月后复查动脉搏动图(2)
颈动脉 肱动脉 桡动脉 股动脉 腘动脉 足背动脉 胫后动脉
左 ++ ++ + ++ ++ + +
右 ++ ++ + ++ ++ ++ ++
患者母亲看到复查结果后激动地说:“你们长城医院大动脉炎Ⅰ号特色疗法救了我儿子的生命,我儿子又可以像正常人一样生活了,真不知该如何感谢你们!”