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多发性大动脉炎心衰肾萎缩患儿重扬生命风帆

文章来源:石家庄长城医院

    5岁的女孩张×.
    4个月前出现活动时乏力,并伴有腹痛,家长认为孩子可能是胃炎,未引起重视。此后患儿乏力症状逐渐加重,并出现心率加快,就诊于当地医院检查发现,孩子贫血、血压升高(最高可达150/100mmHg),心脏彩超发现心脏扩大,诊断为“心肌病”,并给予降压、强心、利尿等治疗。经过治疗后不仅没有效果,
    2个月后,患儿出现气促、干咳、低热等症状,活动量明显减少。转诊到山东省医院诊治,血管彩超显示:双侧颈动脉内膜增厚,右肾萎缩;双肾ECT检查示:右肾综合清除功能重度受损,左肾轻度受损,右肾肾小球滤过率GFR重度降低,左肾GFR正常。
    明确诊断为“多发性大动脉炎,右肾萎缩,继发高血压,心脏扩大,心功能不全”,并给予激素类药物及降压、强心、利尿等治疗,但治疗没有效果,医院曾多次下达病危通知书,并告知家长:患儿已经没有治疗意义,让其出院回家放弃治疗。
    2004年5月31日,正当患者家属觉得走入绝境时,通过网上发现,石家庄长城医院血管科采用中西医结合平衡免疫疗法治疗大动脉炎,于是抱着最后一线希望来院接受治疗。
    患儿住院时,躺在妈妈怀里不能活动,连饭也不想吃。
   入院时查体发现:上肢血压130/80mmHg,下肢血压140/70mmHg,精神极差,心尖搏动最强点位于左锁骨中线第6肋间外1cm,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音;双颈总动脉可闻及Ⅱ级收缩期杂音;腹主动脉可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
   心脏彩超示:左心室42cm,左心房25cm,心脏射血分数EF值不能测及,二尖瓣中度关闭不全、主动脉轻度关闭不全。
    心电图提示:左室高电压。
    彩色超声检查显示:右肾缩小,血流充盈欠佳,左肾门动脉内壁毛糙。双侧颈动脉内膜增厚,腹主动脉形态欠规整。
    明确诊断:多发性大动脉炎(混合型)。
    在血管病专家雷小明教授的指导下,经采用中西医结合平衡免疫疗法治疗一个月后,患儿症状消失,可以在楼道里自由玩耍,父母为孩子奇迹般的恢复万分高兴。为确保孩子的治疗,又在医院住院巩固治疗一个月。
    两个月的治疗,患儿与住院时判若两人,复查心电图已恢复正常,心脏射血分数为61%,不仅如此,两个月的时间孩子长胖了,明显长高了很多。
    患者父母至今与血管科主任、医师保持着联系,不断将孩子的情况及时告知,石家庄长城医院血管科的医师们一直恪守职责,不断地给与指导。
    患儿到山东省医院复查时,当地医生都无法相信复查结果,他们多次疑惑的问“石家庄长城医院有多大?”患儿的母亲告诉说:石家庄长城医院不大,可是他们能治你们治不了的病!


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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