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变应性血管炎 腿部有红斑 溃疡

文章来源:石家庄长城医院  
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     郎女士,中年,几年以前,经常出现两条小腿部位有红斑,腿部表面皮肤温度偏高,还伴有较为明显的肿胀、疼痛等不适,休息之后能得到缓解。每年炎热的夏季这种情况比较明显。 
     郎女士多家医院就诊,被诊断为:变应性血管炎,多次治疗始终没有得到明显改善。不适状况反反复复出现,甚至皮肤表面还出现破溃。

    后来在别人推荐下,不远千里来到了我院就诊。
    入院查体:双下肢足靴区可见暗红色皮肤色素沉着,双小腿及双足可见多发皮肤溃疡,部分溃疡表面覆盖黑色硬痂,较大处位于左小腿内侧,面积约10cm*6cm,表面呈暗黄色,周围可见淡黄色分泌物,双侧股动脉、足背动脉及胫后动脉搏动可触及,双下肢胫前可及轻度指凹性水肿。
(以下图片或引起不适,可选择性阅读)治疗前

 
    郝占峰主任及其主管医生,针对患者的病情,进行了详细的分析,明确诊断为皮肤变应性血管炎。随后制定了中西医结合治疗方案,予以抗炎止痛、改善微循环、祛聚、调节免疫等治疗,配合口服清热解毒中药,同时定期为溃疡面无菌换药。经住院治疗,梁女士双下肢溃疡面趋于愈合,高高兴兴地出院了。
    出院后,在家巩固治疗,规律用药,主管医生定期回访,近日得知梁女士的溃疡面已经完全愈合了,同时也没有不舒服的症状了。
治疗后出院时

 
随访时
变应性血管炎
变应性血管炎指侵犯真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎,病理改变主要是小血管周围的纤维蛋白样坏死及中性粒细胞浸润与核碎裂。临床皮肤损害呈多样性,可见皮疹、丘疹、溃疡、渗出、坏死,伴肿痛、瘙痒。
小腿溃疡是变应性血管炎临床表现之一,皮肤型患者仅表现为皮肤症状,梁女士为皮肤性变应性血管炎,双小腿及双足可见多发皮肤溃疡,经血管科中西医结合抗血管炎症,改善微循环,活血化瘀,调节免疫等标本兼治综合治疗,最终双腿溃疡得以愈合。


多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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