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头痛 头晕无小事 颅内动脉瘤这个不定时炸弹

文章来源:石家庄长城医院  
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头痛、头晕无小事!微创介入拆掉颅内“不定时炸弹”

科普一点

    颅内动脉瘤随时可发生破裂一旦破裂,死亡率可达30%幸存者或会形成脑积水、脑梗塞等被称为“不定时炸弹”
基本概况
    51岁女性患者,因为头痛、头晕3天来医院就诊,查头颅CT、头颅核磁检查均未发现异常。进一步查脑血管造影,提示右侧颈内动脉眼段动脉瘤。

颅内动脉瘤
颅内动脉瘤

 

术  前

问什么是颅内动脉瘤?危险吗?
   颅内动脉瘤是指颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤,导致血管弹性下降,功能减退,在血压的作用下脑动脉血管壁逐渐扩张膨出,由于膨出部位多数像个瘤子,所以我们称之为动脉瘤。 既然不是肿瘤,那好像就不怎么吓人了,要是这么想的话那您就太小看动脉瘤了。当动脉瘤扩张之后,血管壁就会越薄弱,到了一定的程度,一旦有情绪激动、便秘或其他原因造成血压升高,血管壁会承受不住压力,就会发生破裂。就如同车轮胎用久了鼓起一个泡,行驶过程中随时都有爆胎的风险。也类似于吹气球,如果气球吹得太大了就会破了。
   动脉瘤一旦发生破裂,死亡率可达30%,幸存的患者中仍有很高的致残率,并且会引起脑积水、脑血管痉挛、脑梗塞等诸多并发症。由于破裂是不可预测的,因此称之为“不定时炸弹”。




  建议早手术我院神经外科主任甄志勇、副主任薛增珍等,详细向患者及家属交代病情,并建议尽早手术治疗。
问发现颅内动脉瘤怎么办?
    颅内动脉瘤的治疗,包括非手术治疗和手术治疗两类。
    非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛,用于以下三种情况:

1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。
2、诊断不明确需进一步检查者,
3、病人拒绝手术或手术失败者。
手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两类技术。
 开颅夹闭动脉瘤仍是首选经济、有效的治疗方法。
    手术目的是阻断动脉瘤的血液供应,避免发生再出血,保持载瘤动脉及供血动脉的通畅,维持脑组织的正常血运。
神经介入治疗是采用血管内瘤腔栓塞技术治疗动脉瘤。

   与开颅手术相比创伤比较小,适用于临床症状很重、动脉瘤位置复杂,以及颅后窝窄颈动脉瘤的情况,也取得了不同程度的治疗效果。


   手术治疗患者和家属了解情况后,同意手术。进行支架辅助弹簧圈栓塞术,手术非常成功,及时将颅内的这颗“不定时炸弹”拆掉。术后造影提示:瘤体消失,血管通畅。

动脉瘤栓塞手术

 

术  后

      我院神经外科熟练开展动脉瘤开颅夹闭手术和介入下动脉瘤栓塞手术,根据不同情况提供最佳治疗方案。
甄志勇主任提醒大家,如在生活中经常头晕、头痛,千万不要觉得是小事,应及时就诊,必要的时候及早造影筛查,避免延误病情。

 

咨询电话:0311-85839178


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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