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被截肢的血栓闭塞性脉管炎患者又站起来了

文章来源:石家庄长城医院 
    患者刘某,女,40岁,河北武安县人。主因“左下肢疼痛、间歇性跛行2年余,加重一个月”,入住石家庄长城医院血管血栓科接受治疗。
    2年前,患者无诱因突然出现双下肢疼痛,以右下肢明显,疼痛使患者无法行走,就诊于当地某医院给予相关药物治疗后无明显效果,转院至河北医大附属某院,经查下肢血管造影显示:“右下肢动脉闭塞”,并给予相关药物治疗无效,患者被迫截肢(右下肢)。一年后,患者左下肢又出现了明显的疼痛症状,患者不敢怠慢,辗转多家医院求医治疗,经多家医院治疗后仍然不能缓解。疼痛剧烈难忍,只能依靠止痛药,但很快就产生了耐药性,就连“杜冷丁”都不能缓解。各大医院的教授专家给出的意见一致“必须截肢”!除此之外没有更好的办法。年轻的患者异常痛苦,甚至想到了死亡。
    2006年4月20日,患者经人介绍来到了石家庄长城医院血管血栓科就诊。经入院查体发现:患者右下肢自膝关节以下截肢,左下肢皮肤温度下降显著,足部青紫,伴有出血斑,汗毛脱落;股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的搏动均消失;血管彩超检查显示:腘动脉、胫后动脉、足背动脉血管均完全闭塞,无血流信号。明确诊断为:血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期。
    患者住院后,血管血栓科进行了详细的病案讨论,根据患者的具体情况制定了个体化中西医结合治疗方案,科主任雷小明教授要求对患者的病情进行细致、严密的观察和护理,尽最大可能帮助患者保住左下肢。患者住院治疗2天后,左足部疼痛开始缓解。住院治疗4周后,左下肢疼痛症状基本消失,皮肤温度基本接近正常。为了巩固疗效,患者继续住院15天,此时的患者与入院时已经判若两人,眉宇间的笑容终日不落,病区走廊里时常能看到她的身影。患者出院回复后,右下肢安装了假肢,又可以向正常人一样行走了。一年后患者专程为石家庄长城医院血管血栓科送来牌匾表示感谢。
    随访至今,患者左下肢情况仍然很好,未再出现肢体疼痛。
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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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