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雷主任对多发性大动脉炎的观点

文章来源:本站原创  点击次数:  更新时间2008-7-15 16:42:59

一、免疫疾病究竟是怎么回事?
  多发性大动脉炎又称"动脉炎无脉症"。属于自身免疫性疾病,已被医学界公认,在整个动脉炎性病理变化中,免疫复合物反应,细胞粘附作用等起了重要作用。目前国内外尚无特效方法治疗。将大动脉炎发病归纳起来,整个发病过程中包含着识别、攻击两个过程。正常情况下,免疫系统就象一个军队,一部分功能是打击敌人的攻击系统。但谁是敌人,谁是自己人,这就要靠具有识别功能的免疫系统来完成这项工作。我们在此称之为"识别免疫系统",识别系统指向哪里,攻击系统就对哪些目标进行打击。如果识别系统将自身组织定为"敌人",那么攻击系统就将攻击破坏自身组织。这样就形成了免疫反应性疾病。大动脉炎就是在这种免疫反应过程中形成的。其本质说明识别免疫系统功能是低下的。也就是说,大动脉炎患者的免疫功能是低下的,不平衡的。这就是说对相当一部分大动脉炎患者来说单纯使用免疫抑制剂如:激素、环磷酰胺等是不行的。因为由于识别系统功能低下,上述药物减到一定剂量,病情必然会发作,使病情进一步加重。

二、为什么单用激素,环磷酰胺等免疫抑制剂治疗大动脉炎疗效不好?
  许多大动脉炎患者,都曾到过省级、国家级等医院就诊治疗,但所服用的药物如:激素、环磷酰胺等,刚大剂量服用时疗效都不错,血沉正常,CPR定量正常,体温恢复正常,炎症性疼痛缓解。这是因为激素等抑制了免疫的攻击系统,使其攻击能力下降,炎症反应得到一时改善,但同时,免疫识别功能也受到抑制,识别能力下降,整体免疫功能进一步低下,免疫不平衡的状态不但没有得到改善,反而更加突出,对一些外来敌人,如细菌、病毒等识别能力进一步降低,抗病能力进一步减弱,而容易被感染,甚则由于重度感染,而导致严重的后果。同时这些药物也诱发机体内部一些功能紊乱出现,如:内分泌系统紊乱诱发的糖尿病、高血压,微循环障碍诱发的股骨头坏死,消化系统诱发的胃部疾病,十二指肠球部溃疡,妇科出现的月经消失等等都与上述药物的副作用有关。

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