大动脉炎
大动脉炎
静脉血栓
静脉曲张
动脉硬化闭塞症
脉管炎
糖尿病足
老烂腿
布加氏综合征
结节性多动脉炎
肺栓塞
其他血管炎
您现在的位置: 大动脉炎治疗网 >> 首页 >> 布加氏综合征 >> 正文

布加氏综合征的腹部彩超检查诊断临床分析

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:     更新时间:2014-1-9 14:10:59

     一、病历摘要:患者,男,38岁,农民。曾患“肝病”,在多家医院做彩超诊断为肝硬化、脾大,经治疗未见好转,随后出现腹胀、腹部膨隆,下肢浮肿来院就诊。
    彩超检查所见:
    肝右叶缩小,左叶增大,尾状叶为甚,肝被膜不光滑,实质回声粗糙紊乱,门静脉内径1.4cm,平均流速为9cm/s。
    肝內静脉彩超示为红色,引出频谱呈门静脉样频谱,肝尾叶肿大,小静脉有扩张,IVC肝后段近心端管腔变窄,内径为0.6cm,其内可见条状膜样回声图。
    CDFI:狭窄处血流变细,有杂色血流,频谱的正常三项波消失,流速170cm/s。脾厚5.0cm,腹腔可见液性暗区,深度约6.8cm。该患者查肝功甲乙丙丁戊型肝炎均排除。
    彩超检查诊断为:
    ① 下腔静脉入右心房处膜样物布加氏综合征可能。
    ② 肝硬化;
    ③ 脾大;
    ④ 腹腔积液。该位患者后经手术证实为布加氏综合征。
    术后复查下肢浮肿、腹水消失,肝硬化图像仍有存在,肝尾状叶及脾脏有所缩小。
    二、临床分析:布加氏综合征是由于各种原因引起肝静脉和其开口以及肝段IVC阻塞病变所引起的门静脉高压症,有或不伴有IVC高压,属肝后门静脉高压症,在临床表现为肝脾肿大腹水食管静脉曲张、下肢水肿或色素沉着等一系列门静脉高压征的临床体征。
    布加氏综合征是一种罕见疑难病,引起无明显特异性症状,常易被误诊误治。
    三、腹部彩色超声检查可对多数病例作出初步诊断,其符合率可达95%以上。
    布加氏综合征彩色超声检查的主要表现为:
    ①肝静脉近段狭窄或阻塞,形态改变明显,狭窄处血流变细,闭塞处血流消失,超声若见血流信号消失,可以肯定阻塞存在。
    ②IVC近心段狭窄或闭塞。可见血管壁增厚,管腔变细甚至消失,管腔内可见膜状物阻塞。IVC隔膜处血流紊乱,流速增快,频谱失去正常,IVC波动消失,周围可见丰富的侧枝循环,血流方向异常流入侧枝。
    ③肝內侧枝循环形成,肝静脉正常走向消失,可在肝静脉间或与副肝静脉及尾状叶小静脉间侧枝循环形成。并可根据侧支内血流方向帮助判别阻塞肝静脉分支。
    侧支循环应为诊断布加氏综合征的主要体征及重要线索。

多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

>> 治疗病例   

>> 联系我们   

地  址: 石家庄市黄河大道84号
新火车站:一:西广场乘516路 路线二:火车站乘55路车到白佛客运站下车转28、553、103、580路车到省二院东院下车
火车北站:乘88路到河北省二院东院下车
邮  编: 050035
免费电话:400-621-8396
电话/传真: 0311-85962996
Q     Q: 413301412
*注:外地患者或对石家庄不熟悉的住院患者可免费接送!住院病人如需接站者望购买车票后及时与病房联系,以便派车。

百度地图脉管炎 静脉血栓 动脉硬化闭塞症 布加氏综合征
注:本站所有信息内容仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗。版权所有:石家庄长城中西医结合医院  冀ICP备10001073号-12
互联网医疗保健信息服务证:冀卫网审字(2013)第32号    
咨询热线:0311-85962996 QQ:413301412  地址:石家庄东开发区黄河大道84号!