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《健康报》布加氏综合征的中西医结合有效治疗

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    《健康报》2013年8月20日以《中西医结合有效治疗布-加综合征》为题,对石家庄长城医院周围血管科采用中西医结合疗法治疗布加氏综合征进行了相关报道。全文如下:
    布-加综合征也称肝静脉阻塞综合征,是由于各种原因导致肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,使肝静脉血液回流受阻,肝窦状隙内压力升高,导致门脉压升高的一种疾病。该病临床主要表现为肝脾肿大、腹水、静脉曲张等,发病率、死亡率均较高。该病在国内外一直以手术及静脉介入治疗为主,但并不能达到满意疗效,特别是针对肝静脉广泛血栓疗效不佳。
    近年来,石家庄长城中西医结合医院周围血管科,在科主任雷小明主任医师的带领下,采用中西医结合慢性溶栓特色疗法,结合腹水置换术、纠正肝性脑病等措施治疗布-加综合征,收到了较好效果。截至目前,该科收治的7例病患者中,除2例病情过重放弃治疗外,其余5例均获得明显疗效,其中1例已追踪5年。
    据介绍,这位患者姓王,男,59岁,辽宁沈阳人。
    10余年前,他因患双下肢血栓性浅静脉炎,双下肢肿胀、疼痛,于2008年7月因无明显诱因出现腹胀、腹痛、纳差症状,遂在当地医院就诊,经静脉彩超检查发现,其下腔静脉血栓、肝静脉血栓、肠系膜静脉血栓,同时伴有腹水及肝、脾肿大,诊断为布-加综合征。
    2008年8月1日,该患者来到石家庄长城中西医结合医院周围血管科就诊。
    经入院时查体,患者腹部膨隆,腹壁可见浅静脉曲张,局部可触及条索状硬结,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音明显减弱,双下肢可见迂曲的浅静脉团块。
    经血管彩超检查显示,其双侧髂静脉闭塞,下腔静脉肝后段狭窄、中远段闭塞,肝右静脉闭塞,肝中静脉严重狭窄,门静脉显示不清,门静脉旁可探及迂曲静脉(考虑门静脉海绵样变性)。
    经腹腔彩超检查提示,其脾肋下可及,厚6.3厘米,腹腔内有3.4厘米×2.9厘米的液性暗区。
    周围血管科为其采取中西医结合慢性溶栓特色疗法治疗,同时给予利尿、保护血管内皮、抗血管炎症等对症治疗。治疗半个月左右,患者腹胀、腹痛症状明显好转;
    治疗20天后,其腹胀、腹痛症状消失。
    8月28日,经复查多普勒彩超提示,患者双髂静脉再通,下腔静脉血流明显改善,肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉血流均恢复正常,门静脉旁可见侧支静脉,脾厚5.6厘米,腹腔积液消失。
    9月1日出院,继续服中药半年后停药。
    2013年7月20日,经电话随访得知,该患者的超声检查显示,其肝静脉血流正常,无腹水,生活及工作已恢复正常。

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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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