大动脉炎
大动脉炎
静脉血栓
静脉曲张
动脉硬化闭塞症
脉管炎
糖尿病足
老烂腿
布加氏综合征
结节性多动脉炎
肺栓塞
其他血管炎
您现在的位置: 大动脉炎治疗网 >> 首页 >> 下肢溃疡 >> 正文

下肢静脉性溃疡创面的治疗与护理

文章来源:石家庄长城医院 

   下肢静脉性溃疡创面的临床治疗,首先要全面评估与伤口有关的因素,如全身营养状况,有无合并其他慢性疾病及伤口局部情况等;其次在伤口处理过程中,先要把坏死组织清除,因为伤口最佳愈合环境是将伤口上的异物清除干净,减低感染机会;同时密切观察伤口变化,根据伤口情况正确选择保湿性敷料,以促进伤口愈合;在操作过程中不要人为地损伤新生的肉芽组织。具体治疗与护理方法如下:
    1、控制感染:密切观察患者伤口局部情况,伤口周围有红、肿、热、痛等感染症状时,应给予抗生素控制感染,注意治疗过程严格遵守无菌操作,同时密切监测体温的变化。
    2、清除坏死组织:溃疡面基底层为黄白色的坏死组织,会影响伤口愈合,应用刮匙把坏死组织清除,再用清洗液冲洗干净,最后选择清创性敷料进行清创,清创性敷料主要有活化自体溶解过程,能达到去除坏死组织的作用,但不会溶解正常组织。在使用清创性敷料过程中,应注意观察伤口基底层及渗液的变化,一般使用1~2周直至伤口干净新鲜为止。
    3、伤口清洗:清洗时注意保护肉芽,尽量用生理盐水,避免用刺激性冲洗液清洗及擦拭。现已证明所有表面消毒剂如聚烯吡酮碘、双氧水都具有细胞毒性作用。0.9%生理盐水是唯一已被证实的最安全的伤口清洁溶液。创面有感染时先用双氧水冲洗,待伤口感染控制后改用0.9%生理盐水冲洗及清洗。
    4、按伤口情况更换敷料:患者的伤口小、渗液少,基底红黄相间时可用水胶体类敷料(如溃疡糊、溃疡粉);伤口较大,渗液中等至大量,基底层为颗粒状肉芽组织和黄色腐肉相间用藻酸盐类敷料,其作用是吸收渗液,促进自体溶解清创,顺应伤口床的轮廓;7~14天后伤口渗液减少,基底可见80%红色的肉芽组织时,可改用海绵敷料,即可吸收渗液不损伤脆弱组织,促进上皮组织的爬行,保护伤口避免污染,还可在压力下使用。
    5、使用循环减压弹力袜:可以抑制静脉曲张,促进浅静脉血流流向深静脉,提高腘静脉的血流速度,减轻静脉淤滞;机械压迫静脉壁减小其管径,促进静脉瓣膜叶紧密对合,减少深浅静脉反流,从而提高腓肠肌泵的功能。
    6、加强营养:患者由于溃疡面的大小不等,渗液量通常中等至大量,每天消耗大量的人体蛋白质、热量和水分,缺乏组织修复和伤口愈合的能力。因此,应注意指导患者摄入足够的热量、蛋白质及维生素等,以增强机体自身的抵抗力及组织修复能力。

多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

>> 下肢溃疡   

>> 联系我们   

地  址: 石家庄市黄河大道84号
新火车站:一:西广场乘516路 路线二:火车站乘55路车到白佛客运站下车转28、553、103、580路车到省二院东院下车
火车北站:乘88路到河北省二院东院下车
邮  编: 050035
电话/传真: 0311-85839178
Q     Q: 413301412
*注:外地患者或对石家庄不熟悉的住院患者可免费接送!住院病人如需接站者望购买车票后及时与病房联系,以便派车。

百度地图脉管炎 静脉血栓 动脉硬化闭塞症 布加氏综合征
注:本站所有信息内容仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗。
内容公益传播,如有侵权,请联系删除!电话:0311-85839178
版权所有:石家庄长城中西医结合医院  冀ICP备10001073号-12
互联网医疗保健信息服务证:冀卫网审字(2013)第32号    
咨询热线:0311-85839178 QQ:413301412  地址:石家庄中山东路802号!