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下肢静脉性溃疡的危害有哪些?如何预防?

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:     更新时间:2013-12-6 15:21:11
    下肢静脉性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积,血液回流不通畅所致,是血管科常见病和多发病。下肢静脉性溃疡的危害极大,如反复不愈,患者痛苦不堪,甚至有的溃疡会发生癌变或并发严重的骨髓炎,导致截肢。下肢静脉性溃疡,分为深静脉性溃疡和浅表静脉性溃疡。静脉腔中有许多类似单向阀门的结构,即静脉瓣膜。一旦正常的静脉瓣膜遭到破坏,静脉血则会出现倒流,导致下肢静脉压力升高,浅静脉扩张迂曲,皮肤营养障碍,出现小腿皮肤色素沉着、湿疹、皮炎,以及经久不愈的溃疡面。这种溃疡的溃烂面大小不等,起病初期可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,溃疡会越烂越大,越烂越深,常常全层坏死。溃疡周围的皮肤颜色则变深或发紫黑,皮肤脱屑、瘙痒。下肢静脉溃疡反复发作,发作时先痒后痛,随即破溃形成溃疡创面。由于溃疡好发于小腿下1/3内外踝部,如果溃疡长期不能愈合或发生在小腿中下段前方,骨头就会裸露,表面随之发生感染而形成慢性骨髓炎。下肢溃疡一旦蔓延由小到大或导致骨感染,为保全生命就必须截肢。
    下肢静脉性溃疡危害大,决不可小觑,一旦出现以上症状,应该到正规医院请专业血管科医生查清病因,明确诊断,给予系统规范的综合治疗,只有这样才能达到根治目的。尤其需要提醒下肢静脉性溃疡形成患者,冒然采用手术治疗有可能加重病情,采取中西医结合药物保守治疗方法,则可以使下肢溃疡愈合。有效预防下肢静脉性溃疡的发生和发展,应该重视对存在易患下肢静脉血栓形成危险因素人群的早期健康教育及预防措施普及。
    避免久站与久坐——人体长期静止站立或坐位时,血液因重力作用使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大,小腿肌肉处于相对松弛的状态.静脉管腔内血液排空不良,瓣膜持续承受较大的压力,当压力大于瓣膜所抵抗的压力时,静脉内的血液异常返流并逐渐加重,最终使局部静脉淤血加重。因此,应尽量避免久站与久坐等一个姿势,适当休息及活动能有效避免静脉血栓形成。
    减少增加腹压的因素——腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流,引起下肢静脉压力升高,增加静脉瓣膜的破坏或加重静脉瓣膜负担。因此要防止腹腔内压力长期升高,积极治疗导致腹腔内压增高的疾病。
    及时就医明确诊断——如出现下肢不适症状,应尽早就医以明确诊断,要积极维护并改善静脉回流通畅,清除组织淤血。如患者曾有静脉溃疡史、深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全等病史,更应积极治疗,防止病情发展和加重。
    抬高患肢做好护理——下肢静脉血栓形成或下肢溃疡形成,在积极治疗的同时,还应做好患肢的护理。为促进下肢静脉血液回流,应适当休息并抬高患肢,可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡。患者抬高患肢每天应3~5次,每次半个小时为适,鼓励患者适当散步以改善下肢血液循环,在活动时常规使用医用弹力绷带或特制弹力袜。
    预防外伤及抓破皮肤——下深静脉血栓形成后期因静脉迂曲、静脉壁变薄,易损伤破裂出血。应注意保护患肢,避免外伤、冻伤或虫兽咬伤等。另外,患肢如合并湿疹后发生皮肤瘙痒,应及时治疗,避免抓破感染而引起下肢溃疡或可以加重。
    合理饮食——下肢静脉性溃疡形成在积极治疗的同时,应选择高蛋白、高维生素且营养丰富的食物,以促进下肢静脉性溃疡伤口愈合;注意保证水份的摄入,保持大小便通畅,以免腹内压增加,影响下肢静脉回流;患者应坚持注意忌烟酒。
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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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