石家庄长城医院周围血管外科
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什么是小腿深静脉血栓形成?

文章来源:石家庄长城医院  
    下肢静脉血栓形成是指由于各种原因导致下肢深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞、静脉血液回流障碍的疾病。
    好发于下肢髂股静脉和股静脉、腘静脉及小腿肌肉静脉丛,是周围血管科的常见病。
   下肢深静脉血栓形成临床主要表现为:肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张等四大症状。
    发生在小腿部位,包括小腿的主干深静脉血栓形成(腘静脉、胫静脉和腓静脉)和小腿肌肉静脉丛血栓形成,临床也称为“周围性下肢深静脉血栓形成”。
   小腿深静脉血栓形成,可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,有的病人可能是在发生肺栓塞之后,才注意到有小腿深静脉血栓形成的存在,因此,对小腿深静脉血栓形成临床应该引起高度重视,尽早诊断尽早治疗,以防肺栓塞发生危及患者生命。
    小腿肌肉静脉丛血栓形成的临床症状——
    ◆是指血栓局限于小腿肌肉静脉窦内;
    ◆是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成;
    ◆常见于手术后、长期卧床和外伤所引起;
    ◆病变范围小,未累及下肢主干静脉,不影响小腿血液回流,临床表现较隐匿,症状往往不明显,常被忽视。
   ◆患者仅有轻微小腿胀痛、肿胀,小腿肌群中可有深压痛,将足急速背屈时,由于小腿肌群(腓肠肌和比目鱼肌)被牵拉伸长,可以出现疼痛(Homans征阳性)。
    ◆若病情进展,可累及小腿主干静脉。
    小腿深静脉血栓形成的临床症状——
    ◆
是指局限在小腿部位的深静脉主干血栓形成,包括腘静脉、胫静脉和腓静脉;
    ◆一部分是由小腿肌肉静脉丛血栓蔓延而至;
        一部分是突然发病且可无任何发病诱因。
    ◆其临床特点是,患者突然出现小腿如被敲击样剧烈胀痛,行走时症状加重,患肢足部不能着地平踏,踝部明显肿胀,踝周正常凹陷消失。
    ◆腘静脉血栓形成,则小腿肿胀明显,腘窝可有压痛。
    ◆胫、腓静脉血栓形成,肿胀仅局限于踝关节周围。
    ◆小腿深静脉血栓形成后小腿广泛肿胀,紧硬饱满,呈弥漫光亮,压痛明显,拒按,手不可触及。
   全身反应不明显,可有低热。
   ◆经过治疗,可以控制病情发展,局限在腘静脉血栓形成,但遗留小腿轻微胀痛,小腿下端和踝部轻微肿胀。



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