石家庄长城医院周围血管外科
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理想的深静脉血栓溶栓治疗让患者有望康复

文章来源:石家庄长城医院  
    下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺动脉栓塞,是影响患者劳动力并严重威胁患者生命安全的一大危险隐患。
    下肢深静脉血栓形成已经越来越受到临床医学界的关注和重视;
    19世纪,著名医学家魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓、静脉血管壁的损伤和血液高凝状态。
    在临床治疗中左下肢静脉血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成。
    血管外科学统计认为,左与右之比为2-3:1。
    2005年雷小明教授曾对600余例下肢静脉血栓患者的治疗进行总结,并发现下肢深静脉血栓形成的左与右之比为7-8:1。
    其主要原因是:左髂总静脉受到了右髂总动脉跨越时的挤压而形成了凹。
    有时下肢深静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭,从而严重威胁患者的生命。
    由于静脉血栓三天后就开始发生机化,一旦血栓机化后用一般药物治疗方法就难以溶解,日久之后血栓更加顽固,溶栓治疗的效果更小,这也是使许多医生和患者失去信心的主要原因。
   那么,陈旧性静脉血栓真的就不能溶解消除了吗?
   雷小明教授针对这一问题,用实际治疗病案给出了回答:陈旧性静脉血栓形成有望再通!
    早在1996年,雷小明教授发表于《中国中西医结合杂志》上的一篇学术论文就已经受到了国内外周围血管疾病治疗专家的高度关注,这篇题为“脉痹饮治疗慢性下肢溃疡”的医学论文中包括了对3例陈旧性下肢深静脉血栓病导致溃疡的治疗跟踪内容,在论文中率先提出了“慢性溶栓疗法治疗陈旧性静脉血栓”的学说,并形象地比喻:“慢性溶栓就象给血栓扒皮,使血栓逐层溶解,最终达到血栓缩小和再通的目的”。在治疗过程中,使闭塞的血管从无腔到有腔,从小腔到大腔,最终达到再通。随着临床研究的不断深入,雷教授在原治疗方案的基础上不断进行改进,使临床疗效得到了明显提高。
    据临床统计学统计,有96%以上的静脉血栓患者都能获得显著的治疗效果,所有下肢慢性溃疡患者均获得康复。
    雷教授在近5年中,对300余例静脉血栓形成患者做了跟踪治疗并总结得到如下的结论:
   ①患者的股,腘静脉血流占管腔的比例明显增加;
   ②血栓消除率为96%,其中血栓完全再通率为62%;
   ③所有患者肢体肿胀显著改善或恢复正常;
   ④所有继发慢性溃疡均获得愈合。
    以上血栓形成患者病情改善的前提是静脉血液回流通畅,而回流通畅改善的前提是血栓缩小或消失。
    雷教授独创慢性溶栓疗法治疗深静脉血栓和血栓引起的下肢溃烂,经临床不断证明,是目前治疗深静脉血栓最理想的方法。
    十几年来获益的深静脉血栓形成患者,均取得了满意疗效,并且无一例肺动脉栓塞发生,这也是许多同行无法想象的。目前中西医结合慢性溶栓疗法,已经获得河北省科研成果奖,并被同业推举成下肢深静脉血栓形成患者首选的治疗方案之一。
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