结节性多动脉炎诊断要点及临床治疗
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
一、结节性多动脉炎临床表现复杂多样，所以诊断比较困难，且常被延误，特别是在早期易被误诊。
在有不明原因发热、腹痛、肾功能衰竭或高血压时;
或当疑似肾炎或心脏病患者伴有嗜酸粒细胞增多；
或不能解释的症状和关节痛、肌肉压痛与肌无力、皮下结节、皮肤紫癜、腹部或四肢疼痛、或迅速发展的高血压时，可拟诊结节性多动脉炎。
二、
临床诊断结节性多动脉炎时，以下10条诊断要点至少3条阳性者可考虑为结节性多动脉炎。
㈠、结节性多动脉炎临床诊断要点包括：
①发病后体重下降=4kg；
②四肢和躯干网状青斑；
③不是因感染、外伤或其它原因引起的睾丸痛和/或压痛；
④肌痛、乏力或下肢压痛；
⑤多发性单神经炎或多神经炎；
⑥舒张压=90mmHg；
⑦血尿素氮＞40mg/dl或肌酐＞1.5mg/dl（非肾前因素）；
⑧血清HBV标记阳性（HBs抗原或抗体）；
⑨动脉造影见动脉瘤或血管闭塞（除外动脉硬化，纤维素性异常等其他非炎症性病变）；
⑩中小动脉壁活检见有包括中性粒细胞的炎性细胞浸润。
㈡、结节性多动脉炎临床治疗：
1、传统的用药：
主要是肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，而首选药是激素。
2、石家庄长城医院血管血栓病治疗专家雷小明教授认为：中西医结合治疗好
在治疗结节性多动脉炎上正确认识和评价中西医各自的优势和不足并予以合理运用，可以大大改善结节性多动脉炎的治疗状况。控制急性期症状激素的作用无可替代，免疫抑制剂的治疗力度也是中药所不及；
但是，据临床观察，结节性多动脉炎患者虽经大剂量激素和免疫抑制剂治疗，但病情并不能得到有效控制。
由于结节性多动脉炎属于自身免疫性疾病，疾病根本原因是机体免疫系统失常，所以，解决自身免疫性疾病的根本出路是改善机体免疫系统，使之恢复正常。
现在临床应用的免疫抑制剂疗法是用免疫抑制剂抑制过亢的免疫反应，不能使免疫系统达到健康水平的平衡。
只有使机体弱化的免疫调节系统恢复正常的功能，才能使机体达到真正的稳定。
而中药有很多具有抗炎和免疫调节的功能
正确地应用中药治疗结节性多动脉炎，其疗效明显优于单纯应用激素和免疫抑制剂。
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