结节性多动脉炎的临床诊断标准
文章来源：石家庄长城医院 点击次数：
结节性多动脉炎可发生于各种年龄，一般以年轻患者为多，男性多于女性，男女之比为2～4：1。起病可以隐匿、轻度、局限，也可广泛、迅速、暴发很快致死。
由于病变累及部位不同，发病最早期可以是多种多样的表现。典型的表现是发热，可呈持续性或间歇性；可是高热，亦可是低热、弛张热。其它全身症状有体重减轻、倦怠无力、不适感、食欲不振及多系统损害的表现。由于结节性多动脉炎临床表现复杂多样，所以诊断比较困难，且常被延误，特别是在本病早期易被误诊。如出现本病的特征性征象发热、体重减轻、疲乏、多系统损害，以及早期皮肤病损表现，周围神经病变或肾脏受累，均提供诊断本病的线索。
结节性多动脉炎诊断要点如下，供参考。
1、主要症状：
（1）发热在1周4天以上，38摄氏度以上；
（2）肾脏活检显示特征性组织变化：蛋白尿、血尿、管型尿、高尿素氮血症在7.2mmol/L；
（3）周围神经炎；
（4）肌肉症状（肌痛、肌力降低、运动受限）；
（5）白细胞增多；
（6）嗜酸细胞增多；
（7）皮肤症状（结节、丘疹、紫癜、溃疡、坏疽等）；
（8）肺症状（肺炎、纤维化、哮喘等）；
（9）消化系统症状（呕血、便血、腹痛等）；
（10）体重减轻，6个月内减少6kg以上；
（11）高血压；
（12）心脏症状（心绞痛、心电图异常等）；
（13）关节痛；
（14）中枢神经症状；
（15）血小板增多在400×10
9/L以上。
2、组织病变：显示典型动脉炎，伴有弹力纤维断裂的全层
血管炎症。
3、除外疾病：
①系统性红斑狼疮（SLE）；
②慢性风湿性关节炎；
③血栓闭塞性
脉管炎；
④
大动脉炎综合征；
⑤血栓性血小板减少性紫癜。
4、判定：
确诊：具备主要症状至少2项和组织学变化者。
疑诊：①具备主要症状至少1项和组织学变化者；②具备主要症状至少7项。
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