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不可忽视的小腿肌肉静脉丛血栓

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:
     河北省高邑县患者张某,女,72岁。   
     既往病史:患有系统性红斑狼疮1年,继发血小板减少,双侧股骨头陈旧性骨折3个月,患冠状动脉硬化性心脏病10余年,当地医院治疗效果不佳。
    2010年7月8日,患者因双下肢水肿、疼痛20余天,在家人陪伴下入住石家庄长城医院周围血管科。
    入院查体:
   
患者体态肥胖,卧床;
    双下肢自足背部至膝下处均可见指凹性水肿,以足背部为重,皮肤光亮紧绷,有压痛;
    双下肢大腿下缘肌肉肿胀,无浅静脉曲张。无色素沉着及溃疡;
    双下肢周径:膝下15cm处:左侧36.5cm、右侧38cm。
    双下肢静脉彩色超声检查显示:
   
双侧股总、股浅、股深、腘静脉血流充盈可,下腔静脉血流充盈可。
    化验室检查:
   
C反应蛋白40mg/L、
    血沉72mmol/L,
    白细胞3.7×10、
    血小板96×10、
    红细胞3.16×10。
    心脏彩超检查显示:
   
室间隔增厚,主动脉瓣钙化,主动脉硬化。
    入院诊断:
     1、系统性红斑狼疮、狼疮性血管炎、小腿肌肉静脉丛血栓、继发全血细胞减少;
     2、双侧股骨头骨折;
    3、冠状动脉硬化性心脏病。
    入院治疗:
   
该患者主因双下肢水肿、疼痛20余天就诊,经过临床检查明确诊断后,针对小腿肌肉静脉丛血栓形成给予特色中药抗凝、溶栓治疗,并且在治疗中根据患者利尿消肿、症状改善等具体情况,及时加减调整治疗剂量。
    经过3天治疗,患者双下肢水肿基本消失,复查血小板恢复正常。
    病例讨论:
   
小腿肌肉静脉丛血栓形成,因血栓形成局限于小腿屈肌静脉窦内,不影响小腿血液回流,所以,临床症状较轻、病变隐匿,患者就诊时往往被忽视。
    该患者下肢出现重度水肿后,由于其年龄较大,又有系统性红斑狼疮及双侧股骨头骨折,临床忽略了小腿肌肉静脉丛血栓形成的存在,所以治疗效果不佳。
    由此提醒临床医生,对于下肢主干静脉未见血栓征象者,不可断然否定血栓的存在,应做到详细检查,及时发现小腿肌肉静脉丛血栓形成的存在,并给予相应的抗凝溶栓治疗,才能收到满意的治疗效果。
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多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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