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动脉硬化闭塞症的预防护理

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:  更新时间:2014-1-16 9:28:42
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    动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在肢体动脉的局部表现,是动脉硬化病变进一步发展的结果。
    石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合药物保守治疗动脉硬化闭塞症,在有效改善和治疗动脉硬化闭塞症肢体缺血、缺氧症状的同时,对全身动脉粥样硬化性疾病都有明显的治疗作用,是动脉硬化闭塞症患者首选的治疗方法之一。
    临床正确选择治疗动脉硬化闭塞症方法并积极治疗的同时,不可忽视对动脉硬化闭塞症患者的护理指导。
    我们将对动脉硬化闭塞症患者的临床护理归纳如下,希望患者和患者家属能认真注意、积极配合、争取尽快康复。
    1、严禁烟酒
   
戒烟是所有动脉硬化闭塞症治疗方法的基础,患者应在思想上高度重视并主动戒烟。
    同时还需注意除自己严格戒烟外,禁止在浓烟污染的环境中驻足。
    因为,香烟中的烟碱能刺激血管壁上的神经末梢,使血管收缩、痉挛,导致局部肢体缺血加重,疼痛加剧。
    2、注意保暖
   
寒冷会使血管痉挛,使肢体营养障碍加重;
   患者应避免患肢直接暴露于寒冷中;
    要多穿衣物,注意患肢保暖;
    可通过穿棉袜、棉鞋、增加棉被、提高房间温度等措施来保暖。
    不可使用热水袋、电热毯等给患肢直接加温或者浸泡温度在50°C以上热水中。
    3、注意休息
   
鞋袜宜宽松,穿着松、软、暖的棉袜,以免磨破皮肤。
    在修剪趾甲时,要注意勿损伤皮肤;
    洗脚时避免水温过高,宜用温水(40°C左右)洗涤并轻轻擦干。
   要注意避免过多行走和在寒冷的环境里长时间停留。
    4、心理护理
   
动脉硬化闭塞症存在久治不愈,疼痛剧烈,可能截肢等病情,以及长疗程、高费用的治疗,很容易让患者失去治疗信心,产生精神心理障碍。
    因此,积极疏导并充分调动患者自身的主观能动性和发挥家属的作用,帮助患者消除恐惧及悲观心理,树立战胜疾病的信心,让患者保持乐观的态度对于临床治疗非常重要。
    良好的心理护理能帮助患者心情舒畅,生活规律,避免忧郁、悲愤,从而增强机体抗病能力。
    5、饮食护理
    ※ 宜吃
消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食;
    ※ 禁食生冷、辛辣等刺激性、难消化饮食;
    ※ 多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆类,尤其是绿叶菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、洋葱、大蒜等。
      各种蔬菜及瓜果含有大量的维生素C和B1;
      茶叶及豆类食物都含有丰富的微量元素铬、锰,能起到抗动脉硬化的作用。
   ※ 少吃含高胆固醇和高脂肪的食物;
   ※ 忌食辣椒、胡椒、酒类、肥肉、动物油、动物内脏、奶油、巧克力等食物。
   ※ 注意饮食不宜过咸。
    6、病情观察
   
治疗期间应密切观察患者患肢皮肤颜色、疼痛程度、温度、动脉搏动等情况;
    观察体温及脉搏变化;
    注意用药反应,如有不适及时通知医生处理,若患肢疼痛加剧,可采取分散患者的精力,针刺止痛等方法,必要时可使用止痛栓。
    7、服用中药指导
   
注意服用中药的方法:
    中药每日服一剂;
    将一剂药煎煮2次后合并药液,早晚各一次;
   时间为饭后30~60分钟为宜,可以避免中药成分对胃黏膜的刺激;
   喝中药前后一小时最好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的鞣质、咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效,可以喝水。
    如果觉得口味较苦,可以加些糖再服用。
    服用中药期间忌食生冷、辛辣、油腻、腥腻等有刺激性的食物。
    中西药合用要谨慎,一般应间隔半小时后服用。
    8、功能锻炼指导
   
由于局部疼痛,患者常弯膝抱足而坐,彻夜难眠,使脉管长时间受压,血液阻滞加重,应指导患者放平肢体,保持肢体正常功能。
    指导患者进行功能锻炼:
    仰卧,抬高患肢呈45°,停留1~2分钟,水平放置2分钟,再做踝关节旋转和足趾屈伸数次,约2分钟后,重复上述动作,反复5次,每天锻炼4~5次。
    另外可适当下地走动,每次15~20分钟后,逐渐增加活动量。
    9、预防动脉硬化闭塞症坏疽的发生: 
    ①、注意保持患肢卫生,每日用温水洗脚,洗后用软毛巾擦干。
    禁用冷水或温度过热的水洗脚和泡脚。
    注意穿软而暖且合适的鞋袜,防冻、防寒,避免手足受到伤害。 
    ②、任何微小外伤都会导致溃疡的发生,如鞋袜过紧摩擦损伤足部皮肤,修剪趾甲过度造成的损伤,以及其他小的磕碰外伤等。
    因此,预防动脉硬化闭塞症坏疽形成,需要认真保护和护理患肢避免伤害。 
    ③、患肢出现营养障碍表现后(皮肤干燥、皲裂、脱屑等),应注意每日用温水泡足15~30分钟,并马上擦干,外涂甘油、护肤脂或凡士林等,以保持皮肤润泽。 
    ④、皮肤瘀斑,应积极治疗处置。
    较小而表浅的瘀斑经中西医结合治疗后可以自行消散吸收。
    如果肢端淤斑较大而深,并逐渐发生皮肤坏死,出现皮下积液或积脓时,患者应住院治疗,经严格消毒,剪除坏死皮肤,引流出脓液,多能愈合。
    如若范围较大、处理不当,就可能导致坏疽形成。 
    ⑤、因肢体缺血、营养障碍,会发生趾甲增厚、变形,多形成嵌甲样生长,容易发生甲沟炎或甲下积脓。
    当甲内一侧积脓或甲下积脓时,可减去部分趾甲或全部拔甲,使脓液彻底引流,以免感染扩散引起骨髓炎。治处置应到专业医院找专业医生,应在肢体血液循环好转后进行处置,否则可能或引起足趾坏疽。 
    ⑥、并发足癣,注意用温水泡脚后应用治疗足癣的药膏外涂,切忌用力造成皮肤破损,并争取尽早康复。
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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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