高血压为大动脉炎的一项重要的临床表现，尤以舒张压升高明显，肾动脉狭窄越严重，舒张压越高。
其发生机制可能为：
胸降主动脉严重狭窄，使心排出血液大部分流向上肢而引起的区域性高血压
肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压
主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压等。
单纯肾血管性高血压
用同一袖带测量其下肢收缩压则较上肢高2.66～5.32kPa(20～40mmHg);
单纯胸降主动脉狭窄
则上肢血压高，下肢血压低或测不出;
若上述二种合并存在时
则上下肢血压水平相差更大。
高血压使心脏后负荷增加，故引起左室肥厚、扩大以至心力衰竭。
由于大动脉炎累及升主动脉，致使主动脉环扩张，伴有或不伴有交界分开;并可侵犯瓣膜产生纤维化及增生所致的主动脉瓣关闭不全，临床上应注意与风湿性心脏病等进行鉴别诊断。
