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多发性大动脉炎又称为无脉症

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:

    无脉症——主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部存在动脉供血不足,一般来说无缺血坏死,严重的有皮肤发凉、指端发绀等。
    多发性大动脉炎是发生无脉症的主要原因,所以常常将多发性大动脉炎称为无脉症。
   大动脉炎无脉原因:
    桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,发生的原因是因为大动脉炎造成近心端动脉(锁骨下动脉)阻塞或重度狭窄,大动脉炎与无脉症心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉部位,故临床上不能触及桡动脉搏动。由于前臂及手部侧支动脉广泛,掌部血液循环通过掌弓动脉侧支代偿,一般不出现掌、指坏死。 
    对于无脉的多发性大动脉炎患者来说,除了锁骨下动脉的病变,往往还同时伴有颈动脉、椎动脉的血管病变。
    无脉症是大动脉炎头臂干型的一种临床表现,患者往往会出现上肢的发凉、怕冷、乏力等,同时伴有头晕、眼花、视力下降等颈动脉缺血的表现。因此,在发现无脉的同时,一定要考虑其他部位血管病变存在的可能性。
    多发性大动脉炎多发生于青年女性,女性的发病率比男性发病高出约6~10倍,少年到中青年均可发病,病程在1~25年以上不等。发病原因很多,但以结核、风湿病、自身免疫病多见,而且,多发性大动脉炎的发生还与人种、遗传、内分泌紊乱、感染等因素有关。

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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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