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大动脉炎患者要走出激素治疗误区

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:  更新时间:2009-9-26 11:32:01

石家庄长城医院血管科治疗大 动 脉 炎,在收治患者住院过程中发现:
1、很多大动脉炎患者再来院治疗前都已经服用过大量激素进行治疗;
2、并对激素治疗大动脉炎存在着诸多误区,如“治疗大动脉炎就必须用激素控制”;“血沉是检验治疗效果的绝佳指标”;“用了激素把血沉控制正常就能把大动脉炎控制住”等等。
 这些误区的存在,不仅导致了大动脉炎患者的病情进一步发展,也错过了患者的最佳治疗时机。
 专家提醒:在治疗大动脉炎时,一定不要单纯的只是认准激素的作用和血沉的快慢,更应该注重患者的临床症状和血管情况,规范合理地应用,才能发挥激素治疗的优势,才能保证患者的早日康复。 
【病例解析】
患者,杨某,女,22岁.
 主因“出现头晕、视物模糊半年,发现双上肢无脉3个月”在当地就诊。 经查发现:双上肢无脉,血压不能测到,查血沉:58mm/h, 查血管超声显示:病变主要累及双侧颈动脉,椎动脉及锁骨下动脉,其中,左侧血管重度狭窄约75%。 诊断为头臂干型多发性大动脉炎。予以激素治疗一周后复查血沉为22mm/h,症状稍有改善,逐给予递减激素治疗,期间监测血沉均未见异常。但随后头晕及视物模糊症状逐渐加重,并反复多次出现左眼一过性失明,当地医院再次检查血管超声发现,病变加重,左侧颈动脉、锁骨下动脉已经闭塞,椎动脉重度狭窄。 
 患者家属从网上查到石家庄长城医院血管科治疗大动脉炎后,抱着试试看的态度来到我院治疗。
 入院后:查血沉:6mm/h;查血管超声:右侧颈动脉,椎动脉重度狭窄,可见细线样血流;锁骨下动脉完全闭塞;左侧颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉未探及血流信号。
 临床治疗:
 入院后予以我院特色平衡免疫疗法治疗,采取多方法,多途径中西医结合治疗.经积极治疗2周,患者头晕症状改善,仍有晨起头晕不适,左眼视物模糊程度减轻,1尺视物范围扩大,变化体位后偶有一过性黑朦。继续治疗2周后,患者偶有晨起或变化体位后头晕,头胀,左眼可以看到电视中晃动的影像注:颈动脉缺血的大动脉炎患者不要长时间看电视,盯电脑,躺在床上看书)。
 复查血管超声:右侧颈动脉,椎动脉可探及带状血流,频谱较低,左侧颈动脉可谈及片状血流,频谱为带状频谱,余血管未探及血流。患者继续住院治疗4周后复查血管彩超较前好转,期间监测血沉指标一直未见异常,后调整口服药后予以带药出院。因病情较重,嘱其2个月后来院复查。 
  此例患者就是在应用激素后血沉趋于正常就掉以轻心,以致病情逐渐发展症状加重。

多发性大动脉炎医院|大动脉炎医院
    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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