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雷教授对血栓闭塞性脉管炎的认识:概念,观点及治疗经验

文章来源:本站原创  点击次数:  更新时间2008-7-16 11:12:38

  雷小明教授对血栓闭塞性脉管炎的认识:概念,观点及治疗经验
  1、血栓闭塞性脉管炎的概念:
  血栓闭塞性脉管炎是一种非动脉硬化性、阶段性、炎症性、阻塞性的周围血管病。以周围中小血管无菌炎症反应、血栓堵塞、缺血坏死特征的一种疾病。
  2、血栓闭塞性脉管炎病因及诱因
  原因尚不明确,临床又很多假说,其中以炎症血栓反应学说比较推崇。
  诱因分两类:
  内因:精神刺激,性激素肾上腺皮质功能和神经调节功能絮乱及免疫因素。
  外因:吸烟,寒冷,潮湿,外伤,冻伤等。
  3、血栓闭塞性脉管炎病理改变:
  以中,小动脉、静脉的非感染性全层血管炎症,广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生及淋巴细胞浸润及血栓形成。
  4、血栓闭塞性脉管炎的临床特点:
  病程长,痛苦重,治疗难,易复发,花费多,下肢多见。
  5、血栓闭塞性脉管炎治疗目的: 
  (1)首要改善患者的生活质量,避免疼痛对身心的折磨。
  (2)改善因缺血引起的损伤程度,控制病情发展。
  (3)保全患者肢体,避免截肢。
  6、血栓闭塞性脉管炎治疗方法
  积极合理应用有成功经验的专业中西医结合治疗方法,使中医、西医各尽其所长,发挥对血栓闭塞性脉管炎积极的治疗作用。任何单纯中医或单纯西医治疗都有缺陷,手术方法如人工血管转流(搭桥)及介入取栓,放入支架球,囊扩张等效果均不佳,即便手术当时成功多数也会在很短时间再堵塞,一旦再堵塞病情肯定会突然迅速加重面临截肢。根据我的经验,此时如果选择积极有效的中西医结合治疗,尚有希望能够保全肢体。详见我治疗过的病例。

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