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诊断血栓闭塞性脉管炎及治疗方法

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:
    血栓闭塞性脉管炎也简称“脉管炎”,临床诊断要点包括:
    1、绝大多数为青壮年男性,20~40岁最为多见;
    2、多数有长期、大量的吸烟史;
    3、存在不同程度的肢体慢性缺血,患肢腘动脉或肱动脉以下动脉搏动减弱或消失;
    4、一般无高血压、高血脂、糖尿病和其他脏器动脉硬化表现。
    治疗脉管炎,一般治疗方法包括:
    坚持戒烟——血栓闭塞性脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟,其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。
    避免寒冷——寒冷、潮湿、外伤是诱发脉管炎的外在诱因,注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。需要注意的是,患肢不宜采用局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
    运动练习——患肢运动有助于促进侧支循环建立,增加血供。方法是:平卧位患肢抬高45°,维持1~2分钟后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次,再将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回,每日练习数次。
    中西医结合药物保守治疗脉管炎:
   
血管血栓病治疗专家雷小明教授,根据20余年临床经验的总结,针对血栓闭塞性脉管炎的发病原因及发病特点,充分挖掘和利用祖国传统医学的长处,独创一套特色治疗血栓闭塞性脉管炎的有效方法,使众多脉管炎患者摆脱疼痛,解除了截肢之忧。
    雷教授认为,血栓闭塞性脉管炎中医阳虚只是表象,其实质乃为邪阻脉络,邪实才是脉管炎的根本原因。所以在治疗过程中,针对脉管炎的分期及辨证,创立了以祛邪扶正,活血通络为主的中医治疗理论,配合中药外用及西医药物的应用往往能够达到理想效果。雷教授指出:积极合理应用有成功经验的专业中西医结合治疗方法,使中医、西医尽其所长,发挥各自对血栓闭塞性脉管炎的积极治疗作用。任何单纯中医或单纯西医治疗都有缺陷,手术方法如:人工血管转流(搭桥)及介入取栓,放入支架球,囊扩张等治疗其效果均不佳,即便手术当时成功,多数也会在很短时间再堵塞,一旦再堵塞病情肯定会突然迅速加重而面临截肢,而此时如果选择积极有效的中西医结合治疗,尚有希望能够保全肢体。


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郝占峰,副主任医师,现任
石家庄长城医院周围血管病科主任;
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第1届功能性血管疾病专家委员会委员;
河北省中西医结合学会第四届周围血管病专业委员会常务委员;
河北省预防医学会血管外科专业委员会委员

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