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多发性大动脉炎动脉狭窄放置支架弊大于利

文章来源:石家庄长城医院  点击次数:    更新时间:2017-12-5 15:59:04

    多发性大动脉炎动脉狭窄放置支架弊大于利 
    多发性大动脉炎,又被称为东方美女病,经常会导致患者颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及胸主、腹主、肾动脉等狭窄。发病初期,一般没有明显缺血,而一旦出现临床缺血表现时,往往都是血管重度狭窄,这时病人会有头晕、视物模糊、晕厥、抽搐、脑梗塞、高血压、心力衰竭等,于是一些医生及患者就想到了现在比较流行的一种治疗方法——支架介入治疗。


    按照常规思维,狭窄的血管经球囊扩张后,再植入支架进行支撑,就能将问题解决了,特别是部分患者刚刚放置支架后,确实会立竿见影,但是不久,就会发现病情再次复发,甚至更为严重,医生也表示无能为力。其实这是支架发生了炎症性增生性狭窄引发的。这种狭窄一旦发生,就目前而言,尚无任何满意的解决方法。既使来用人工血管搭桥,也还是容易复发,甚至有些病人刚手术几天,就会出现再次闭塞,形成无法逆转的病理改变。 
   石家庄长城医院周围血管科雷小明教授,在此呼吁广大医生及患者,大动脉炎狭窄时尽量不要轻易选择支架及搭桥治疗。 
   以下是我们曾经中西医结合药物治疗大动脉炎胸主动脉狭窄、颈动脉狭窄、腹主动脉狭窄的病例,其中第二例为做过支架狭窄加重到我们这里药物治疗的病例。
  
典型病例一
  患者孙某、女9岁,天津人,胸主动脉狭窄,2009年7月17日至2009年8月13日在天津住院治疗,病情加重致心脏扩大,心功能不全(经石家庄长城中西医结合医院单纯药物治疗后患者胸主动脉主干增宽,心功能恢复正常内乳动脉等动脉弓开放)照片均来自天津。

 图1:胸主动脉狭窄治疗病例1

典型病例二
    患者石某,女,23岁,头晕、黑朦1年伴视物模糊半年,于2016年7月27日在北京某三甲医院行左侧颈总动脉支架介入术。2017年9月29日复查彩超左侧颈总动脉支架术后重度狭窄70%,经我院中西结合平衡免疫疗法治疗四周支架内血流明显改善。
图示:

图2:颈动脉狭窄支架术后狭窄加重后来我院治疗1例

  
典型病例三

    患者王某,女、15岁,活动后厥晕抽搐、双下肢无力,于2008年9月在上海某三甲医院确诊为多发性大动脉炎(混合型),双颈动脉严重狭窄,住院近一个月腹主动脉自肾动脉以下闭塞。8月末住石家庄长城中西医结合医院单纯药物治疗一个月后,晕厥抽搐基本消失,腹主动脉再通,三张照片均来自上海。

图3:腹主动脉狭窄治疗1例


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    雷小明教授 主任医师,石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗——多发性大动脉炎;创立慢性溶栓方法治疗——下肢深静脉血栓、布加综合征;创立以中医为主治疗——动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路;开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。详情点击

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