血栓闭塞性脉管炎是临床常见的疾病之一,是一种以细小动脉病变为主的慢性顽固性疾病,其特点是发病病因复杂,疗程长,治疗困难,极易复发,而且严重危害着人类身体健康和生活质量。其主要 临床表现为: I期:下肢疼痛、怕冷、间歇性跛行,即:行走数十米或数百米出现小腿疼痛或抽筋,休息后则缓解。再行走则上述表现再次出现。II期:疼痛加重伴肢体营养障碍:表现为趾甲生长缓慢、增厚变形;皮肤干燥,色潮红或紫红,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩。甚则夜间疼痛,不能入睡,即静息痛。这也是其本质特征。 III期:在II期的基础上出现足趾或足背等部位的坏死。
而近年我国在周围血管疾病方面的研究也取得了长足的发展,临床方面也积累了许多成功的经验,特别突出的是中西医结合治疗血栓闭塞性脉炎所取得的成绩更是令世人瞩目,其治疗效果处于领先水平。它的治疗原则是祛除一切疾病和复发因素,控制病变发展。单一药物治疗难以取得持久,满意的疗效,中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎具有很大优势,既充分发挥中医辨证论治整体调节的特点,同时根据病情需要应用西医有效的治疗方法,优势互补,提高疗效,降低复发率和病残率。在中医辨证的基础上应用中西药物口服或静脉滴注已成为目前治疗血栓闭塞性脉管炎的基本原则。临床实践不断证明只有中西医结合治疗将现代医学取栓、溶栓、抗凝、介入、血管转流等良好的诊疗技术与中医持久、稳定、安全、可靠的疗效溶为一体,才能获得临床最佳效果。
附治愈病例1例:脉管炎中西医结合保守治疗终保全下肢:
患者马某,男,35岁,黑龙江省齐齐哈尔市人,于1995年出现左足发凉、麻木,当时未在意,症状逐渐加重,于2004年患者左足第一足趾出现破溃,伴疼痛,夜间及寒冷时、活动时疼痛明显,当地医院诊为“血栓闭塞性脉管炎”,经治疗后效果不佳,病情继续加重,于2005年出现左足第一、二足趾坏死,当地医院建议患者在左大腿中下1/3处截肢,患者报着最后的希望于2005年3月就诊于我院,查体:左足第一足趾远节趾骨外露约1cm,左第二足趾皮肤完全变黑,均无明显渗出,左小腿皮温较右侧明显降低,右下肢腘、胫后、足背动脉未触及搏动。下肢动脉彩超示:左侧股浅动脉可见片状血流信号,左侧腘、胫后、足背动脉未探及血流信号。